薬代はどこの薬局でもらっても同じ値段ではありません。

薬局の薬代には、薬剤師が調剤する時に発生する調剤料や、患者さまに薬の説明するときに発生する管理料などが含まれているからです。

薬局の取り扱い処方箋枚数や、営業形態、ジェネリック（後発医薬品）の備蓄状況などにより算定できる加算等も異なります。

一体どのようにして、薬代が決まっているのでしょうか？

薬局で支払う薬代の総額は調剤報酬と言われています。

調剤報酬（薬代）の前半部分、調剤基本料、基準調剤加算、後発医薬品調剤体制加算を解説します。

健康保険の単位は「点」です。1点＝10円。
3割負担の場合は、1点3円の自己負担です。

調剤基本料

調剤基本料とは

調剤基本料とは、薬局が処方箋を受付するときに発生する料金で、薬局の調剤報酬（薬代）の土台です。

調剤基本料は、処方箋の月間受付枚数、薬局営業時間の状況、医薬品卸との薬の納入価格の報告の状況などにより点数が違います。

2016年の調剤報酬改定前は、多くの薬局が調剤基本料41点を算定していました。

2016年の調剤報酬の改定後、調剤基本料1～調剤基本料5まで細かく分かれました。

解説の都合上、調剤基本料3からスタートします。

※調剤基本料には例外規定（通常は調剤基本料2であるが、ある条件を満たせば調剤基本料1が算定できるなど）があります。

調剤基本料3

調剤基本料3は20点です。

調剤基本料3を算定する薬局のイメージは、中規模以上の調剤薬局チェーンで、多くの処方箋を特定の病院・クリニックから受付している薬局です。

具体的には、次の2つの条件を満たす薬局です。

1. 処方箋受付回数が月4万回を超えるグループに属する薬局
2. 特定の医療機関からの処方箋集中率が95％を超える。
   もしくは、医療機関と不動産が賃貸借関係にある薬局

医療機関と不動産が賃貸借関係にある薬局の例

• クリニック：大家
• 薬局：借主

クリニックの土地（建物）に薬局を建てて（入居して）、薬局を営業している。

調剤基本料2

調剤基本料2は25点です。

調剤基本料2を算定する薬局のイメージは、病院・クリニックから多くの処方箋を受付している薬局です。

具体的には、次のいずれかの条件を満たす薬局です。

1. 処方箋受付回数が月4000回を超え、特定の医療機関からの処方箋集中率が70％を超える薬局
2. 処方箋受付回数が月2000回を超え、特定の医療機関からの処方箋集中率が90％を超える薬局
3. 特定の医療機関からの処方箋受付回数が月4000回を超える薬局

調剤基本料1

調剤基本料1は、調剤基本料の中では最高点数の41点です。

調剤基本料1を算定する薬局のイメージは、チェーン薬局でもなく、多くの処方箋を受付する大規模薬局でもない普通の薬局です。

ただし、調剤基本料1を算定するためには妥結率が50％を超えていなくてはなりません。

【調剤報酬（薬代）】一包化加算、内服薬、外用薬の調剤料の計算

薬代（調剤報酬）はどこの薬局でもらっても同じ値段ではありません。薬局の薬代には、調剤するときや、患者さまに薬の説明するときに技術料や指導料がかかるためです。【一包化動画有】

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2015-06-17 07:00

妥結率とは

総額は薬価ベース

妥結率を簡単に説明すると、仕入れた薬全体に対して卸値がどの程度決まっているか。その割合のことです。

小売業は、卸値を交渉して決めてから商品を買います。

しかし、薬局は薬を在庫しないわけにもいきません。
先に薬を暫定卸値で入れてから、のちのち実際の卸値を交渉するのが慣例です。

卸値を決めずに薬をだらだらと仕入れ続けるのです。

2014年の調剤報酬改定で、当年4月1日から9月30日までの妥結率を、毎年10月31日までに厚生局に報告する義務が課せられました。

そして、妥結率が50％以下で調剤基本料が減点されるルールにされたのです。
要するに、10月までに卸値を交渉して決めなさいということです。

調剤基本料4

調剤基本料4は31点です。

調剤基本料1を算定できる条件を満たしているにも関わらず、妥結率が50％以下の場合、調剤基本料4です。

調剤基本料5

調剤基本料5は、調剤基本料では最低の19点です。

調剤基本料2を算定できる条件を満たしているにも関わらず、妥結率が50％以下の場合、調剤基本料5です。

基準調剤加算

薬局は受付時間で薬代が違う！夜間、休日、時間外加算　向精神薬、麻薬加算とは？

薬局は処方箋受付時間によって「夜間・休日等加算」「時間外・休日・深夜加算」が算定できます。同じくすりなのに薬代がいつもと違うのは、たいていこの加算が原因です。

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2015-06-19 07:00

基準調剤加算の点数

2016年の調剤報酬改定前までの基準調剤加算は、無・1・2の3択でしたが、調剤報酬改定後は、基準調剤加算はあり、なしの2択になりました。

基準調剤加算の算定要件

1. 薬局に備蓄する薬の数
2. 薬局の営業時間
3. 受付している医療機関の集中率
4. 後発医薬品（ジェネリック）の調剤率
5. 在宅医療の実施状況
6. 薬剤師の研修状況
7. 管理薬剤師の実務経験　など

基準調剤加算は、一定の基準を満たしている薬局が算定しています。
基準を満たしていない薬局は未算定です。

2016年の調剤報酬改定前までは、基準調剤加算1を算定している薬局が多かったです。

しかし、2016年の調剤報酬改定後は算定要件がかなり厳しくなりました。

基準調剤加算を算定できる薬局はかなり限られてくるでしょう。

後発医薬品調剤体制加算

薬学管理料は薬剤師が服薬の情報提供、支援したときの加算料

【2016年調剤報酬改定対応】乳幼児服薬指導加算、外来服薬支援料、薬剤服用歴管理指導料、かかりつけ薬剤師指導料、重複投与相互作用防止加算、 服薬情報等提供料など）を解説します。

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2015-06-22 07:00

後発医薬品調剤体制加算の点数

後発医薬品調剤体制加算には、後発医薬品調剤体制加算1と2があります。
後発医薬品の調剤率によって算定できる点数に違いがあります。

2016年の調剤報酬改定後、後発医薬品調剤体制加算の点数は変わりませんでしたが、後発医薬品調剤体制加算の算定条件である後発医薬品の調剤率が底上げされました。

後発医薬品調剤体制加算の算定要件

後発医薬品調剤体制加算は、

1. 後発医薬品の調剤率が
2. 一定の期間（過去3カ月間）
3. 一定の割合（65％以上）

を満たす薬局が算定できます。

基準を満たしていない薬局は未算定です。

後発医薬品調剤体制加算は、過去3カ月間の後発医薬品の調剤率の実績を毎月再考するため、後発医薬品調剤率が65％と75％付近の薬局は、毎月点数が変わる可能性があります。

厚生労働省の後発医薬品の数量目標

調剤報酬改定のたびに、求められる後発医薬品調剤率が上がっていくのには訳があります。

厚生労働省には、後発医薬品の数量ベースの目標値があり、目標を達成するためです。

次の調剤報酬改定は2018年です。

そのとき、後発医薬品調剤体制加算も基準調剤加算のように2択になるのでしょうか。
後発医薬品調剤率80％以上で、20点？

2020年の調剤報酬改定では、基準調剤加算に後発医薬品調剤体制加算の要件も追加してくるのでしょうか。

薬局暗黒時代到来です。

薬代（調剤報酬）の計算方法　薬剤料　特定保険医療材料料【2016年新薬価対応】

薬剤料は薬価と単位薬剤料を使って計算します。調剤報酬はパソコンで自動計算しますので、計算方法は意識的に学ばないとわかりません。

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2015-06-25 07:00

まとめ

1. 2016年3月までは、多くの薬局が基本調剤料41点を算定してきたが、2016年の調剤報酬の改定により、基本調剤料41点を算定できない薬局が増える
2. 基準調剤加算1を算定してた薬局は、少なくとも在宅業務に参加しなければ、基準調剤加算を算定できない
3. 基準調剤加算2を算定してた薬局も、他の算定要件で基準調剤加算を算定できなくなる可能性がある
4. 調剤報酬の改定ごとに、求められる後発医薬品調剤率が上がっていくのにはわけがある

本来所得税は、自分で計算して納めるものです。

しかし、サラリーマンに限っては、会社（給与支払者）が所得税を計算し、給与から天引きするルールになっています。
（例外あり）

そのため、年末調整後に発行される源泉徴収票はもらうだけで、何が書いてあるのかを理解していない方がほとんどだと思います。

源泉徴収票には、所得税を計算する過程が記されています。

「①給与所得控除後の金額」がどのように計算されたのかを解説します。

会社とサラリーマンの経費

会社や個人事業者の場合は、事業に使用する車からコピー用紙まで多くの経費が認められています。

しかし、サラリーマンはそれらを直接経費にはできません。

そのためサラリーマンは、会社や個人事業者と違って経費がない（使えない）という話を聞きます。

給与所得控除はサラリーマンの経費

サラリーマンの経費を一切認めないのであれば、会社や個人事業者と比較すると、サラリーマンは税金が取られ放題で不公平です。

税金の負担のバランスをとるため、サラリーマンにも認められた経費があります。

その経費を給与所得控除といいます。

給与所得控除は、サラリーマンがサラリーマンをするための経費なのです。

サラリーマンの特権1：傷病手当金

うつ病、適応障害で働けない　傷病手当金の条件、支給日、支給期間　退職後は？

サラリーマンには、うつ病・自律神経失調症・適応障害等の精神疾患などが原因で仕事ができなくなったときや、入院等で十分な収入をえられないときに受けられる生活保障（傷病手当金）があります。

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2015-08-03 07:30

収入と所得の違い

税金の話をするときは収入と所得という言葉が頻発します。

収入も所得も同じような言葉のニュアンスですが、全く別の意味です。

収入とは、経費（控除）を考慮しない、売上（額面）のことをいい、
所得とは、売上（額面）から経費（控除）を引いた手残りのことをいいます。

そのため、収入＝所得とはならず、収入＞所得となるのが普通です。

収入と所得のイメージ

給与所得控除の計算

給与所得控除は、サラリーマンがサラリーマンをするための経費でしたね。

会社の場合は、その事業に必要とした金額のほぼ全額が経費として認められています。
（減価償却が必要なときもある）

一方、サラリーマンの経費（給与所得控除）は、サラリーマンをするにあたって必要不必要は関係なく一定額です。

理解を深めるために、モデルを使って給与所得控除を計算してみましょう。

【給与所得控除額の計算表】

※65万円に満たない場合の給与所得控除は65万円

源泉徴収票の支払金額が収入にあたります。

収入は600万円です。

収入600万円は、360万円超～660万円の行を確認します。

【給与所得控除額の計算表】で給与所得控除額を計算します。

給与所得控除（サラリーマンの経費）は174万円です。

サラリーマンの特権2：労災

労災保険の休業補償と療養補償　怪我、病気、入院でもらえる金額を計算

サラリーマンには、仕事中・通勤中の怪我や病気が原因で、医療機関を受診したり、入院や療養で仕事を休むことになってしまった場合の補償があります。労災保険の療養補償給付と休業補償給付です。

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2015-09-04 08:00

給与所得控除後の金額の計算方法

「①給与所得控除後の金額」の計算方法は簡単です。

収入－給与所得控除
＝600万円－174万円
＝426万円

給与所得控除額の改定（平成28年）

給与所得控除額の改定があり、平成28年から給与所得控除額の上限額が段階的に引き下げられます。

【給与所得控除額の計算表】

※65万円に満たない場合の給与所得控除は65万円

平成27年までは、給与所得控除額の上限は245万円でしたが、
245万円→230万円→220万円といった感じに、給与所得控除額の上限は段階的に引き下げられます。

1000万円の給与（収入）が高所得者と言われることもありますが、今回の給与所得控除額の改定では、高所得者狙い撃ちです。

年末調整後の源泉徴収票の見方と源泉徴収税（所得税）の計算

源泉徴収票には、所得税を計算した時の根拠となった数字が記載されています。源泉徴収票の理解が所得税を理解することの第一歩です。所得税・住民税の軽減のために控除をうまく利用しましょう。

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2015-07-03 07:00

まとめ

1. サラリーマンには、給与所得控除という経費がある
2. 収入と所得は似ているが別の言葉
3. 給与所得控除は収入が増えるにつれ、段階的に低くなる
   （40％→30％…5％）
4. 収入が600万円の場合の給与所得控除は174万円
   （29％を経費として控除できる）
5. 収入が1000万円の場合の給与所得控除は220万円
   （22％を経費として控除できる）

給与から控除できる主な所得控除は15種類です。

1. 雑損控除
2. 医療費控除
3. 社会保険料控除
4. 小規模企業共済等掛金控除
5. 生命保険料控除
6. 地震保険料控除
7. 寄附金控除（ふるさと納税など）
8. 障害者控除
9. 寡婦控除
10. 寡夫控除
11. 勤労学生控除
12. 配偶者控除
13. 配偶者特別控除
14. 扶養控除
15. 基礎控除

この中でも、配偶者控除、配偶者特別控除、扶養控除は、結婚や子供が生まれることで生じる控除です。

生計を一にするとは

税金の話をするとき、生計を一にするという言葉が頻発します。
本記事でも何度か出てきますので、生計を一にするという言葉に慣れてください。

国税庁では「生計を一にする」を次の様に説明しています。

必ずしも同居を要件とするものではありません。
例えば、勤務、修学、療養費等の都合上別居している場合であっても、余暇には起居を共にすることを常例としている場合や、常に生活費、学資金、療養費等の送金が行われている場合には、「生計を一にする」ものとして取り扱われます。
 なお、親族が同一の家屋に起居している場合には、明らかに互いに独立した生活を営んでいると認められる場合を除き、「生計を一にする」ものとして取り扱われます。

さらに付け加えると、配偶者、親族の所得金額の上限はありません。

そのため、家計の会計がひとつとして扱われているならば「生計は一である」と考えられます。

「生計を一にする」親族を例にあげます。

• 夫の給与などで生活している妻
• 共働きの妻
• 親の給与などで養われている子供
  （社会人になっていない子供）
• 同居の社会人になっている子供
• 同居している親、兄弟
• 別居している親、兄弟であっても、仕送りなどがある

収入と所得も意味が異なります。
こちらの記事で説明しています。

給与所得控除はサラリーマンの経費！給与所得控除後の金額の計算方法

サラリーマンは、会社や個人事業者と違って経費がない（使えない）という話を聞きますが、そんなことはありません。給与所得者控除がサラリーマンの経費です。

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2016-11-25 14:30

配偶者控除

配偶者とは、結婚している相手をいい、夫からみれば妻。妻からみれば夫のことです。

配偶者控除の配偶者の条件

配偶者控除を受けるには、4つの条件を満たす配偶者である必要があります。

1. 配偶者である（内縁の妻はダメ）
2. 納税者の給与などで生活している配偶者
   （納税者と配偶者の生計が一である）
3. 配偶者がパートなどに行っている場合は、年間給与収入が103万円以下である
   （配偶者の合計所得金額が38万円以下）
4. 夫の事業を手伝って、給与を得ていない
   （青色申告専従者、白色申告事業専従者として給与を受け取ってない）

（条件3）103万の壁ともいわれています。

配偶者控除の金額

配偶者控除を受けるその年の12月31日時点で、先述の4つの条件を満たすとき、配偶者控除として38万円控除できます。
（年齢が70歳以上配偶者は48万円）

ふるさと納税は寄付金控除の対象です

【ふるさと納税の限度額の目安】今の年収だといくらまで？節税もシミュレーション！

ふるさと納税は、サラリーマンでもできる数少ない節税手段と安全な投資のひとつです。ふるさと納税の限度額（いくらまで？）を知って、どんどん得をしましょう。

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2016-05-09 14:16

配偶者特別控除

特別と付いているので、配偶者特別控除の方が配偶者控除より何らかの特典（控除額が多いなど）がありそうですが、そうではありません。

配偶者特別控除の条件

配偶者の年間給与収入が103万円を超えていたとしても、次の4つの条件を満たすときは配偶者特別控除を受けられます。

ただし、配偶者特別控除は配偶者控除とは異なり、控除額が一律ではありません。

1. 配偶者控除の（条件1.2.4）と同じ条件
2. 他の人の扶養親族（家族）となっていない
3. 配偶者がパートなどに行っている場合は、年間給与収入が141万円未満である
   （配偶者の合計所得金額が76万円以下）
4. 納税者のその年における合計所得金額が、1000万円以下である

（条件3）141万円の壁ともいわれています。

配偶者特別控除の金額

配偶者特別控除の金額は、配偶者控除の金額とは異なり、一律ではありません。

次の表のように、配偶者の収入が5万円増えれば、配偶者特別控除の控除額が5万円段階的に減ります。

配偶者控除と配偶者特別控除の併用は？

配偶者控除と配偶者特別控除の併用はできません。

配偶者特別控除は、配偶者控除の条件に当てはまらなった配偶者が受ける控除です。

ふるさと納税と住宅ローン控除（減税）は併用OK！限度額はどうなる？

住宅ローン控除は税額控除の効果が強いため、ふるさと納税の限度額が減る可能性があります。住宅ローン控除とふるさと納税は、どのように付き合っていけばいいのかを解説します。

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2016-10-13 21:17

扶養控除

配偶者とは別に、扶養している家族（子供、親）の数によって扶養控除が受けられます。

扶養控除の条件

扶養控除を受けるには、次の4つの条件を満たす親族（家族）である必要があります。

1. 配偶者以外の親族（家族）である（例外あり）
2. 納税者の給与などで生活している
   （納税者と扶養控除を受ける親族の生計が一である）
3. 収入がある場合は、年間給与収入が103万円以下である
   （扶養控除を受ける親族の合計所得金額が38万円以下）
4. 夫の事業を手伝って、給与を得ていない
   （青色申告専従者、白色申告事業専従者として給与を受け取ってない）

扶養控除を受けるための4つの条件は、配偶者控除を受ける条件とほぼ同じです。

扶養控除の金額

扶養控除の金額は、年齢、同居、非同居によって異なります。

年齢は、扶養控除を受けるその年の12月31日現在の年齢で判断します。

平成23年10月からは、16歳未満の子供は子供手当（児童手当）の対象になり、一般扶養控除の対象から外れました。

19歳～23歳の扶養親族は大学生であることが多いです。お金がたくさんかかりますね。養う負担軽減のため、控除の金額は多くなっています。

医療費控除還付金の計算は簡単！所得税住民税はいくら戻る？

年間医療費が約10万を超えたら、確定申告をすることで、所得税と住民税が医療費額に比例して安くなります。申告することで、いくら戻るのか計算してみましょう。簡単です。

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2015-07-21 07:30

配偶者控除、配偶者特別控除、扶養控除の所得税と住民税の控除金額の違い

住民税から控除できる金額は、所得税と比較すると少ないです。

年末調整後の源泉徴収票の見方と源泉徴収税（所得税）の計算

源泉徴収票には、所得税を計算した時の根拠となった数字が記載されています。源泉徴収票の理解が所得税を理解することの第一歩です。所得税・住民税の軽減のために控除をうまく利用しましょう。

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2015-07-03 07:00

まとめ

1. 「生計は一である」を簡単に解説すると、家計の会計がひとつとして扱われている
2. 配偶者控除を受けられる配偶者の条件は、
   収入103万円以下で、夫の事業などを手伝って給与を得ていない、納税者の給与などで生活している配偶者
3. 配偶者控除の金額は、38万円～48万円（年齢による）
4. 配偶者特別控除を受けられる配偶者の条件のひとつは、
   配偶者控除を受けられない、年間給与収入141万円未満の配偶者
5. 配偶者特別控除の金額は、3万円～38万円
6. 扶養控除を受けるための条件は、配偶者控除を受ける条件とほぼ同じ
7. 扶養控除の金額は、年齢、同居、非同居によって38万円～63万円

銀行口座に入金される金額は、給与から社会保険料や税金などが差し引かれています。

社会保険料はともかく、税金は本来ならば自分で計算して納めるのが原則です。

しかし、サラリーマンの場合は、税金を会社（給与支払者）が計算して給与や賞与から天引き（源泉徴収）するルールになっています。（一部例外あり）

給与・賞与から天引き（源泉徴収）される主な項目は次の6種類です。

1. 健康保険料
2. 介護保険料
3. 厚生年金保険料
4. 雇用保険料
5. 所得税
6. 住民税（入社2年目以降）

1～4は社会保険料、5.6は税金です。

天引き（源泉徴収）される金額の計算方法を解説します。

本記事は平成26年度の資料を使用しますが、平成27年度以降も考え方は共通です。

社会保険料の天引き（源泉徴収）

サラリーマンである森田和さんの場合は、社会保険料として次の4種類が天引き（源泉徴収）されます。

1. 健康保険料
2. 介護保険料
3. 厚生年金保険料
4. 雇用保険料

給与明細には次のように記載されています。

給与

賞与

給与明細の見方（計算方法）
健康保険料と介護保険料

協会けんぽのHPにある平成26年度保険料額表を使用します。
（最新版の保険料額表）

会社の事業所は神戸市です。兵庫県の保険料額表を使用します。
（健康保険料の負担率は健康組合・都道府県により異なります）

保険料額表の見方

健康保険料と介護保険料を計算するときは、標準報酬月額を使います。

給与から天引き（源泉徴収）される

• 健康保険料を調べたいときは、標準報酬月額に対応する「健康保険第2被保険者に該当しない場合」「折半額」の金額を見ます。
• 介護保険料込みの健康保険料を調べたいときは、標準報酬月額に対応する「健康保険第2被保険者に該当する場合」「折半額」の金額を見ます。

今回のケースの報酬月額は40万円ですので、保険料額表から標準報酬月額は41万円とわかります。

40歳以上になると、介護保険料の支払い義務が生じます。

今回のケースは50歳の方ですので、「標準報酬月額41万円」「健康保険第2被保険者に該当する場合」「折半額」の金額をみて、24,026円。

賞与の給与明細の見方（計算方法）
健康保険料と介護保険料

賞与の健康保険料と介護保険料を計算するときも、給与の計算と同様に保険料額表を使用します。

賞与は60万円ですので、標準月額は59万円に対応する「健康保険第2被保険者に該当する場合」「折半額」をみて、34,574円

給与と賞与の給与明細の見方（計算方法）
厚生年金保険料

年金はいくらもらえるか？（遺族基礎年金+遺族厚生年金の支給額）

遺族年金がいくらもらえるのかを計算せず、生命保険は検討できません。遺族年金には、遺族基礎年金と遺族厚生年金がありますが、受給条件や年金支給額の条件が異なります。

medistor.net

2015-11-16 14:06

保険料額表の右側には、厚生年金保険料の金額も記載されています。

厚生年金保険料を計算する場合は、
毎月の給与、賞与に対応する月間報酬月額の「厚生年金保険料」「一般の被保険者」「折半額」を見ます。

今回のケースでは

保険料額表の見方のまとめ
（給与・賞与から天引き（源泉徴収）される健康保険料と厚生年金保険料）

給与と賞与の給与明細の見方（計算方法）
雇用保険料

雇用保険料は、事業の種類によって雇用保険料率が異なります。

平成26年.平成27年の雇用保険料率

健康保険料や厚生年金保険料は、標準報酬月額が一度決定されると、たいていの場合1年間固定されますが、
雇用保険料は、残業手当などの関係で毎月給与が一定でない場合、毎月雇用保険料が異なることがあります。

一般の事業に該当する会社であるならば、平成26年の本人の雇用保険料率は0.5％です。

給与所得控除はサラリーマンの経費！給与所得控除後の金額の計算方法

サラリーマンは、会社や個人事業者と違って経費がない（使えない）という話を聞きますが、そんなことはありません。給与所得者控除がサラリーマンの経費です。

medistor.net

2016-11-25 14:30

所得税の天引き（源泉徴収）

給与・賞与から所得税を天引き（源泉徴収）する場合は、源泉徴収税額表（平成26年度版）を使用します。

源泉徴収税額表には「月額表」「日額表」「賞与に対する源泉徴収税額の算出率の表」の3種類があります。

一般的なサラリーマンの場合、毎月の給与から所得税を天引き（源泉徴収）する場合は「月額表」。
賞与から所得税を天引き（源泉徴収）する場合は「賞与に対する源泉徴収税額の算出率の表」を使用します。

所得税の天引き額（源泉徴収税）は、給与・賞与の額と扶養家族の人数によって異なります。

しかし、給与・賞与から天引き（源泉徴収）した所得税は仮の所得税（源泉徴収税）ですので、年末調整で本当の所得税に調整されます。

源泉徴収税額表の見方

源泉徴収税額表「甲欄・乙欄」

源泉徴収税額表には「甲欄」と「乙欄」があります。

「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」を会社に提出している場合は「甲欄」、提出がない場合は「乙欄」で天引き（源泉徴収）します。

「給与所得者の扶養控除等（異動）申告書」は、毎年11月～12月の間に会社（給与支払者）から来年分の提出を求められます。

そのため、ほとんどの場合は源泉徴収税額表の「甲欄」を使用します。

源泉徴収税額表「扶養親族等の数」

源泉徴収税額表の甲欄の「扶養親族等の数」とは、原則、配偶者控除を受ける配偶者と扶養親族の合計です。
ただし、年少扶養親族（16歳未満の扶養家族）除きます。
（※障害者は特殊な数え方をします。知りたい方は扶養親族等の求め方をどうぞ）

配偶者控除、年少扶養親族についてはこちら

配偶者控除、配偶者特別控除、扶養控除を使いこなせ！金額と条件

結婚や出産のイベント後は、配偶者控除、配偶者特別控除、扶養控除などの控除を受けて税金を下げることができます。独身は税金が高いと言われるのはこのためです。

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2016-11-25 14:31

今回のケースの扶養親族の数は、専業主婦の妻、20歳の長男の合計2人です。

源泉徴収票「社会保険料等控除後の給与」

サラリーマンの社会保険料等とは、健康保険料、介護保険料、厚生年金保険料、雇用保険料の合計額です。

給与明細の見方（計算方法）
給与の所得税

社会保険料等控除後の給与
＝（給与）－（社会保険料等）
＝40万円－61,122円
＝338,878円

国税庁の資料より作成

1. 社会保険料等控除後の給与＝338,878円
2. 「甲欄」扶養家族の数＝2人

2つの条件を満たす源泉徴収税額は6,720円です。

毎月の給与から6,720円、年間80,640円が天引き（源泉徴収）されます。

次に賞与の天引き（源泉徴収）分を計算します。

給与明細の見方（計算方法）
賞与の所得税

賞与の天引き（源泉徴収）額は、賞与額と前月の給与をもとに計算されます。

賞与に対する源泉徴収税額の算出率の表には「前月の社会保険料等控除後給与等の金額」があります。

今回のケースでは、
前月の社会保険料等控除後給与等の金額＝社会保険料等控除後給与等の金額ですので、
前月の社会保険料等控除後給与等の金額＝338,878円

賞与に対する源泉徴収税額の算出率表

1. 甲欄
2. 扶養家族の数＝2人
3. 前月の社会保険料等控除後給与等の金額＝338,878円

3つの条件を満たす、源泉徴収料率は6.126％です。
（下表）

賞与に対する源泉徴収税額の算出率の表（平成26年分）

国税庁の資料より作成

賞与は2回ありますので、賞与分として年間73,512円が天引き（源泉徴収）されます。

給与と賞与から
合計154,152円が天引き（源泉徴収）されます。

年末調整後の源泉徴収票の見方と源泉徴収税（所得税）の計算

源泉徴収票には、所得税を計算した時の根拠となった数字が記載されています。源泉徴収票の理解が所得税を理解することの第一歩です。所得税・住民税の軽減のために控除をうまく利用しましょう。

medistor.net

2015-07-03 07:00

まとめ

1. 給与・賞与から天引き（源泉徴収）される社会保険料は4種類
   （健康保険料、介護保険料、厚生年金保険料、雇用保険料）
2. 給与・賞与から天引き（源泉徴収）される税金は2種類
   （所得税、住民税）

投資用マンション購入後は、不動産所得が発生します。

不動産所得を得られるようになると、確定申告をすることで給与所得との損益通算などができるようになります。

初めての投資用マンションの不動産所得の確定申告でつまずきやすいのは、次の5点です。

1. 土地と建物の案分
2. 建物本体と設備の案分
3. 固定資産の取得価額に含める諸経費
4. 中古投資用マンションの耐用年数の計算
5. 減価償却費の計算

按分：分けること

投資用マンションの土地、建物の分け方

減価償却費の計算に入る前に、投資用マンションを土地と建物に分ける必要があります。

土地は不滅で減価償却しないからです。

投資用マンションの売買契約書に土地いくら、建物いくらと記載があればその金額を採用します。

中古投資用マンションの場合は、たいてい土地建物一式でいくらと記載がある場合が多いです。

その場合、固定資産税評価額を使って土地建物の比率を計算するのが一般的です。

投資用マンションの建物本体と設備の分け方

建物本体と設備は耐用年数（後述）が異なります。

投資用マンションを建物本体と設備は分けられるのであれば、分けた方が速く多くの金額を減価償却できるため、短期的な節税効果が高いです。

建物本体と設備も、売買契約書に記載がある場合はその金額を優先します。

中古の投資マンションなどで記載のない場合は、建物本体と設備の区分ははっきりしません。

そのときは、設備を建物本体に組み込んで計算するか、合理的な比率で分けます。

中古の投資マンションでは、建物本体：設備＝70：30までであれば、税務署に否認されないなどの諸説があり、建物本体：設備＝70：30で分けられる場合もあります。
（ただし、合理的な比率である根拠はありません）

投資用マンションの建物本体の耐用年数

新築投資用マンションの建物本体の耐用年数

たいていの投資用マンションは鉄筋コンクリート造（RC）、もしくは鉄骨鉄筋コンクリート造（SRC）です。

そのため、新築の投資用マンション（RC、SRC）の耐用年数は47年であることがほとんどです。

中古投資用マンションの建物本体の耐用年数

中古投資用マンションの場合の耐用年数は、新築の耐用年数から経過年数を引けば計算できそうですが、別式を使って耐用年数を計算します。

経過年数は繰り上げです。
（建築後10年6カ月経過→11年）

47年超えの中古投資用マンションの耐用年数

47年を経過している中古投資用マンションの耐用年数は0年なのでしょうか？

47年を経過した中古投資用マンションは税法上無価値ですが、実際はまだまだ使えます。
9年（47年×0.2　端数切り捨て）だけ耐用年数が付きます。

投資用マンションの設備の耐用年数

投資用マンションの設備の耐用年数（新築と中古）

新築投資用マンションの設備の耐用年数は15年です。

経過年数は繰り上げです。

15年を経過した中古投資用マンションの設備の耐用年数は3年です（15年×0.2）。

仲介手数料と固定資産税清算金は減価償却が必要

投資用不動産を購入するときは、さまざまな諸費用がかかります。

中古マンションを住宅ローン使って購入するときの諸費用と税金

住宅ローンを組む場合、手数料、保証料、登録免許税等の諸費用と税金等の合計は100万円くらいになります。その内訳について解説します。

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2016-07-01 15:08

これらすべての諸経費や税金が、購入年度の経費として落とせるわけではありません。

投資用マンションの購入に直接必要とした諸費用や税金は、固定資産の取得価額に含めて減価償却します。

減価償却する主な諸経費

1. 仲介手数料
2. 固定資産税清算金
3. 売買契約書の印紙税

中古投資用マンション購入時の耐用年数と減価償却率の計算

こちらの条件の投資用マンションを購入したときの耐用年数を計算します。

中古投資用マンション購入時の耐用年数の計算

経過年数の計算

経過年数
＝投資用マンション購入日－建築月
＝2016年10月1日ー2006年3月
＝10年7カ月

中古投資用マンションの建物の耐用年数の計算

投資用マンションの建物の耐用年数
＝新築耐用年数－（経過年数×0.8）
＝47年－（11年×0.8）
＝38年（端数切り捨て）

中古投資用マンションの設備の耐用年数の計算

投資用マンションの建物の耐用年数
＝新築耐用年数－（経過年数×0.8）
＝15年－（11年×0.8）
＝6年（端数切り捨て）

中古投資用マンションの建物本体と設備の減価償却率

以前は、設備の償却方法に定額法が使えましたが、
2016年4月1日以降に購入した不動産の設備の償却方法は、定額法のみです。

減価償却資産の償却率表の平成19年4月1日以降の取得、定額法償却率を参照します。

建物本体と設備の減価償却率は0.027、0.167であることがわかります。
（後の減価償却費の計算で使用します）

中古投資用マンション購入時の減価償却資産の計算

投資用マンションの減価償却資産とは、建物本体と設備を指します。

中古投資用マンションの土地、建物本体、設備の計算

土地
＝投資用マンション価格×35％
＝350万円

建物本体
＝投資用マンション価格×65％×80％
＝520万円

設備
＝投資用マンション価格×65％×20％
＝130万円

減価償却する主な諸経費の土地、建物本体、設備の計算

仲介手数料の計算

仲介手数料
＝投資用マンションの価格×3％+6万円（+消費税）
＝1000万円×3.24％+6.48万円
＝38.88万円

固定資産税清算金の計算

固定資産税清算金の起算日は2種類ありますが、一般的な関東方式で計算します。

中古マンション購入時の固定資産税の日割り清算　起算日はいつ？

中古マンションを購入した時は、決済時に固定資産税と都市計画税を売主と買主が負担し合うことになります。その清算方法には「関東式」と「関西式」の2種類があります。

medistor.net

2016-07-11 14:22

固定資産税清算金
＝5万円×（365-274）/365＝12,465円

減価償却する主な諸経費の合計の計算

減価償却する主な諸経費
＝仲介手数料+固定資産税清算金+売買契約書の印紙税
＝38.88万円+12,465円+5,000円
=405,465円

減価償却する主な諸経費の土地、建物本体、設備

土地
＝減価償却する主な諸経費×35％
＝141,913円※

建物本体
＝減価償却する主な諸経費×65％×80％
＝210,842円※

設備
＝減価償却する主な諸経費×65％×20％
＝52,710円※

※端数の切り上げ、切り捨て処理のどちらが正しいかは不明です。
本記事ではエクセルで計算した結果を採用しています。

中古投資用マンションの建物本体と設備の減価償却費の計算

投資用マンションの条件は先述の条件と同じです。

減価償却資産（建物本体）
＝520万円+210,842円
＝5,410,842円

減価償却資産（設備）
＝130万円+52,710円
＝1,352,710円

毎年減価償却できる減価償却費は、減価償却資産に減価償却率を掛けた金額です。

減価償却費（建物本体）
＝5,410,842円×0.027
＝146,093円（端数切り上げ）

減価償却費（設備）
＝1,352,710円×0.167
＝225,903円（端数切り上げ）

ただし、投資マンション購入初年度は、これらの減価償却費に（3カ月/12カ月）を掛けた分が減価償却できる費用です。

まとめ

1. 売買契約書に土地、建物本体、設備の金額の記載がある場合は、その金額を優先する
2. ない場合は、固定資産税評価額を計算するのが一般的
3. 建物本体、設備は、合理的な割合で分ける方法もある
4. 新築の投資用マンションの建物本体（設備）の耐用年数は47年（15年）
5. 中古投資用マンションの建物本体（設備）の耐用年数は、
   47年（15年）－（経過年数×0.8）
6. 仲介手数料、固定資産税清算金などは取得価額に含めて減価償却する
7. 毎年の減価償却費は、減価償却資産に減価償却率を掛けた金額

投資用マンション購入後は、不動産所得が発生します。

不動産所得を得られるようになると、確定申告をすることで、給与所得との損益通算などができるようになります。

サラリーマンでも、不動産投資（マンション経営）を始めると、今まで経費で落とせなかったものが経費で落とせるようになります。

不動産所得＝収入－経費ですので、経費を多く積み上げることができれば、不動産所得は圧縮できます。

不動産投資家（マンション経営者）なら知っておきたい12種類の経費について説明します。

不動産所得で落とせる経費1.2.3
マンションの管理費、修繕積立金、町会費

マンションを購入すると管理組合員になります。
管理組合員は、管理組合が決めたルールを守らなくてはなりません。

管理組合は、毎月徴収する管理費と修繕積立金を決定します。

その管理費と修繕積立金、さらに町会費も、全額経費として落とせます。

ワンルームマンションであれば、管理費と修繕積立金の合計は1万円程度です。
（地域、部屋の大きさ、マンションのグレードにもよる）

不動産所得で落とせる経費4
管理委託料

管理委託料とは、マンションの管理費とは別にかかる、管理会社へ支払う管理料のことです。管理委託料も全額経費で落とせます。

不動産を購入後、自分でマンション経営のすべての業務を行うとかなり骨が折れます。

• 家賃の集金代行
• クレーム（トラブル）処理
• 修繕計画作成、修繕の手配
• 入居者の募集など

これらの業務を不動産のオーナーの代わりに引き受けてくれるのが管理会社です。

管理会社の管理委託料の相場は、家賃の3％～7％です。

不動産所得で落とせる経費5
減価償却費

マンションやアパートなどの建物本体と設備は、年々自然劣化して効きます。

その自然劣化した分（不動産価値の低下分）を、減価償却費として経費で落とせます。

減価償却費についてはこちらの記事で詳しく説明しています。

中古投資用マンションの建物・設備の耐用年数と減価償却費の計算

意外とかんたん。投資用マンションの建物・設備の耐用年数と減価償却費の計算。

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2016-12-05 21:42

不動産所得で落とせる経費6
借入金の利子

不動産投資は高額の投資です。
不動産購入資金の全部が現金というわけにもいきません。

たいていの場合、不動産は銀行から融資を受けて購入します。
最近では（2016年）不動産価格の全額の融資を受けて、マンション経営を始める方も多いと聞きます。

毎月銀行へ返済する金額は、利子と元金に分けられます。

元金の返済は経費で落とせず、利子のみが経費で落とせるのがポイントです。

不動産所得で落とせる経費7.8
租税公課

租税とは税金、公課とは公的な負担金をいいます。

明らかに税金であるのに租税公課に含まれないものもあり、これらは経費で落とせません。

• 法人税
• 住民税
• 所得税
• 加算税
• 延滞税
• 過怠税

不動産取得税

不動産を購入すると、忘れたころ（約半年後）にやってくるのが不動産所得税です。

不動産取得税は1回きりの租税公課ですが、全額経費で落とせます。

不動産取得税の目安

• ワンルームマンション：数万円～十万円
• 一棟アパート：数十万円
• 一棟マンション：数十万円～数百万円

固定資産税（都市計画税）

固定資産税は、不動産を購入すると毎年かかってくる租税公課です。
固定資産税も全額経費で落とせます。

建物の固定資産税は、古くなると安くなっていきます。
土地の固定資産税は、時間の経過よりは景気に左右される傾向があります。

固定資産税の目安は、不動産取得税の30％～60％くらいです。

不動産所得で落とせる経費9.10
火災保険料、地震保険料

個人でも、地震保険料は、地震保険料控除で経費で落とせます。
（ただし地震保険料控除は上限あり）

不動産を購入すると、火災保険料と地震保険料の全額が経費で落とせます。

ただし、長期契約（2年～10年）の火災保険、長期契約（2年～5年）の地震保険を組んだ場合、その年度に該当する保険料のみ経費にできます。

10年の長期契約、保険料5万円の火災保険に加入した場合

毎年経費で落とせる保険料
＝5万円　/　10年
＝5,000円

地震保険についての詳しい説明はこちらの記事です。

【地震保険の必要性】自宅が全壊、全損時の補償額がいくらか計算

地震保険に加入していたときと加入していなかったとき、地震で家が全損、全壊、全焼したときは、今後どのように生活が変わるのでしょうか？検証してみます。

medistor.net

2016-09-01 22:53

不動産所得で落とせる経費11
修繕費

ワンルームマンションの場合は、マンション本体の修繕は修繕積立金で行えますが、一棟アパートや一棟マンションの場合は、自分で修繕計画を立てて修繕を定期的に行います。

ワンルームマンションの場合も、入居者が入れ替わるたびに原状回復という修繕を行います。

これらの修繕費が経費で落とせます。

部屋の主な修繕と修繕サイクルの目安

修繕費の詳しい説明はこちらの記事です。

アパート退去費用（原状回復費用）でトラブル？東京ルールを見直そう

東京ルールは賃貸アパートの原状回復の考え方を示したルールです。このルールで、敷金の清算を行うのが一般化しつつあります。

medistor.net

2016-11-01 22:37

不動産所得で落とせる経費12
広告料

広告料とは、入居者を決めてくれた仲介会社に支払う、入居あっせん手数料のことです。

仲介会社の仲介手数料は、
入居者+大家（マンション経営者）＝1カ月分（税別）が上限ですが、仲介手数料とは別に、広告料として大家が家賃の0.5カ月分～3カ月分くらいを負担するのが慣例になっています。

空室を放置するより、広告料を払って少しでも早く入居者を見つけることがマンション経営では重要なのです。

賃貸アパート・マンションのクリーニング代、鍵交換特約と原状回復費用

賃貸アパート・マンションの使い方によっては、退去時に入居時の費用に匹敵するくらいの退去費用がかかるケースがあります。原状回復費用と特約について解説します。

medistor.net

2016-11-01 22:37

マンション経営の経費の計算

手軽にできると今話題のワンルームマンション経営の年間の経費を計算してみましょう。

今回取り扱うワンルームマンションの詳細

マンションの管理費、修繕積立金の経費の計算

特に経費の計算は必要ありません。
年間12万円です。

管理委託料の経費の計算

管理委託料
＝年間家賃×委託管理料率
＝72万円×5％
＝36,000円

減価償却費の経費の計算

中古投資用マンション（建物）の耐用年数
＝新築耐用年数－（経過年数×0.8）
＝47年－（11×0.8）
＝38年

減価償却資産の償却率表より償却率＝0.027

減価償却費
＝減価償却資産×償却率
＝700万円×0.027
＝189,000円

借入金の利子の経費の計算

私はみかローンを愛用しています。
いつもありがとうございます。

こちらのシミュレーションサイトで借入金の元金と利子を計算します。

• 年間返済額＝426,720円
• 年間利子返済額＝222,666円
• 年間元金返済額＝205,054円

固定資産税（都市計画税）の経費の計算

不動産取得税は1回のみの税金です。今回の毎年の経費の計算では考慮しません。

固定資産税も特に計算することなく年間5万円です。

火災保険料と地震保険料の経費の計算

火災保険の本年度経費
＝1万円　/　10年
＝1,000円

地震保険の本年度経費
＝1万円　/　5年
＝2,000円

マンション経営の経費

管理費・修繕積立金＝12万円
管理委託料　　　　＝36,000円
減価償却費　　　　＝189,000円
利子返済　　　　　＝222,666円
固定資産税　　　　＝5万円
火災（地震）保険料＝3,000円　　　
経費合計　　　　　＝620,666円

まとめ

1. 不動産所得で全額落ちる経費
   管理費、修繕積立金、町会費、管理委託料、不動産取得税、固定資産税
2. 不動産所得で一部が落ちる経費
   借入金
3. 不動産所得でその年度分落ちる経費
   減価償却費、火災保険料、地震保険料

不動産投資でよく使われる指標の一つに表面利回りがあります。
しかし、この表面利回りはクセモノで、ほとんどあてにならない投資指標です。

不動産投資には何かと経費が必要ですが、表面利回りは経費を考慮しない指標だからです。

つまり、表面利回り通りの利回りをとれる確率は0％です。
表面利回りをあてにした不動産投資は失敗します。

一方、成功する不動産投資家が使う利回りがあります。
それは実質利回りです。

実質利回りは、空室率、経費などを考慮した本当の利回りとも言えます。

表面利回りとは

表面利回りとは、空室率、経費等を全く考慮しない、あるがままの利回りのことです。
表面利回りはグロス利回りともいいます。

不動産投資サイトや不動産仲介会社が提示する利回りは、表面利回りです。

なぜならば、表面利回りは魅力的な利回りに見えるため売りやすいからです。

表面利回りの計算方法

「家賃が6万円のワンルームマンションを1,000万円で購入した場合」の表面利回りを計算してみます。

いかがですか？表面利回りは簡単で単純ですよね。

不動産投資サイトや不動産仲介会社のマイソクには
価格、年収（年間家賃）、表面利回りがこのような形で記載されています。

マイソク（間取り図、物件概要、設備表）の見方【ワンルームマンション編】

マイソクのひな型は各社異なりますが、主な記載事項は決まっています。これの読みこなし次第で、不動産会社への問い合わせの質が変わります。

medistor.net

2015-07-16 07:00

7.2％の利回りであれば比較的高い利回りに見えますね。

不動産投資の初心者は、
この表面利回りを信用して「不動産ってこんなに利回りが高いの？スゲーっ！」と思うかもしれません。成功する予感がしませんか？

本当に不動産投資で成功しそうかどうかの判断は、空室率と経費を考慮した実質利回りを計算してからです。

実質利回りとは

実質利回りとは、不動産投資では避けられない空室と経費を考慮した利回りのことで、かなり現実に近い利回りのことです。

成功している不動産投資家は、表面利回りを計算しません。
実質利回りやFCR、CCRなどを計算します。

【年間家賃－空室率ー経費】は、空室率や経費を考慮した後に得られる利益です。

この利益を純利益（NOI）といい、実質利回りはネット利回り（NOI利回り）ともいわれています。

NOI：Net Operating Income

実質利回り（NOI利回り）の計算方法

実質利回り（NOI利回り）の計算をする前に、次の3種類の項目の考え方を解説します。

1. 年間家賃
2. 空室率
3. 経費

現在の家賃は過去の家賃

不動産投資サイトや不動産仲介会社が提示する家賃（賃料）は、現在の入居者が支払っている家賃です。しかし、この家賃は考えようによっては過去の家賃です。

なぜならば、現在の入居者が退去した場合、次も同じ家賃が得られるかどうかはわからないからです。

通常、マンションなど建物の築年数が増えれば、家賃は低下していきます。

つまり、実質利回り（NOI利回り）を現実に近い利回りにするためには、次の入居者の家賃の査定が必要です。

現在の入居者の家賃を基準にすると、不動産投資は失敗します。

不動産投資で成功するためには、次の家賃を基準に利回りを考えます。

例えば、現在の入居者の家賃が5.7万円だったとしましょう。

次の家賃を査定してみると、5万円でした。
家賃差だけで年間8.4万円です。

先ほどの1000万円でこの物件を購入していたならば、表面利回りで0.84％の影響を与え、表面利回りは6.52％まで低下します。

初期の不動産投資で年間8.4万円もの誤差が出た場合、成功どころか次の不動産投資のボトルネックになります。

不動産投資は空室を避けられない

入居者の退去は避けられず、次の入居者が決まるまで空室期間が発生します。

不動産投資では、空室対策は最重要課題です。

空室率は、地域、建物のグレード、築年数、家賃などによって異なるものですが、なぜか不動産仲介会社の作成するシミュレーションは空室率5％が多いです。

空室率5％とは、4年に1回入退去があると仮定すると、その間に2カ月半程度の空室が発生する程度です。

賃貸マンションの空室率（入居率）を意識した退去連絡後の対策

満室のありがたさを再確認させられるのは、空室になったときです。退去連絡後は、大家自ら行動を開始しなくてはなりません。楽に入居者が決まる時代は終わりました。

medistor.net

2015-06-15 21:00

不動産投資の経費

現金の支出を伴う主な経費は次の4種類です。

1. 管理費、修繕積立金
2. 管理委託料
3. 借入金の返済
4. 固定資産税

その他には、1回のみ発生する経費や入退去時に発生する経費、現金の支出を伴わない経費などもあります。

1. 不動産取得税
2. 修繕費
3. 広告料
4. 減価償却費

不動産投資の経費の詳細はこちらの記事です。

【マンション経営の経費】不動産所得の経費で落とせるもの12種

サラリーマンでも、不動産投資（マンション経営）を始めると、今まで経費で落とせなかったものが経費で落とせるようになります。その代表的な12種類の経費を解説します。

medistor.net

2016-12-06 21:43

実質利回り（NOI利回り）の計算

次の条件のワンルームマンションのNOIと実質利回り（NOI利回り）を計算してみましょう。

• 年間予想家賃＝72万円
• 空室損＝72万円×10％
• 経費
  ＝管理委託料+管理費等+固定資産税
  ＝（72万円×90％×5％）+12万円+4万円
  ＝192,400円

※純利益（NOI）を計算するときは、減価償却費、借入金の経費を考慮しない

中古投資用マンションの建物・設備の耐用年数と減価償却費の計算

意外とかんたん。投資用マンションの建物・設備の耐用年数と減価償却費の計算。

medistor.net

2016-12-05 21:42

表面利回り7.2％の不動産の現実的な利回りは、4.56％であったことがわかります。

【収益還元法】NOIとキャップレートを使った不動産（マンション）の価格計算

不動産の価格の計算方法は、主に3種類あります。収益還元法、取引事例比較法、原価積上法。NOIとキャップレートから計算された収益還元法の価格こそが不動産の本当の価値です。

medistor.net

2015-07-10 07:00

まとめ

表面利回りは単純でわかりやすいです。多くの物件を比較すると、この指標はあてにならないことがわかります。

実際の家賃から空室率、経費等を差し引いたNOIに注目することが大切です。

不動産投資初心者は、不動産のデータをインターネットから拾ってきて、ひたすら計算する。このような地味な作業こそが不動産投資成功の秘訣です。

この過程を怠ると、不動産投資は失敗します。
一刻も早く表面利回りから卒業しましょう。

1. 表面利回りは、家賃と価格のみを考慮した利回り
2. 実質利回りは、空室率と経費を考慮した利回り

不動産投資はローン（融資）を使って購入する場合がほとんどです。

その大きな理由は

1. 不動産購入に不足する自己資金を補うため
2. 自己資金の温存するため
3. 自己資本に対する不動産投資投資のキャッシュフローを高めるため

不動産投資では、投下した自己資金に対して、いくらのキャッシュフローが得られるのかを計算することが重要です。

キャッシュフローの生まない不動産は、資産ではなく負債だからです。

自己資金に対するキャッシュフローを教えてくれる不動産投資の投資指標があります。

それはCCRです。

キャッシュフローのシミュレーションをしてCCRを計算してみましょう。

真の利回り（FCR）とは

不動産投資のCCRを理解するためには、実利回り（FCR）を知る必要があります。

実利回り（FCR）を軽く解説します。

実利回り（FCR）とは、不動産そのものが持つ収益力で、現金で投資したらどのくらいのキャッシュフローを得られるのかを示す、不動産投資の効率性をみるための指標です。

FCR：Free and Clearly Return

不動産投資の実利回り（FCR）の詳細解説

【不動産投資分析：儲かる?儲からない?】真の利回りはFCRでわかる

不動産投資ブログを見ていると、不動産投資は誰でも儲かるような錯覚におちいることがありますが、実際はどうなのでしょうか？真の利回り（FCR）が儲かる儲からないを判断する手助けになります。

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2015-08-18 08:00

不動産投資は自己資金に対するキャッシュフローが重要

不動産投資のCCRとは

CCRとは、投下した自己資金に対するキャッシュフロー率（自己資金の利回り）を示すローン使用後の利回りのことです。

CCR：Cach on Cach Return

CCRが高い場合、自己資金を活用した不動産投資が実行され、投資効率が良好と判断できます。

不動産投資のキャッシュフローとは

古い本ですが、ロバート・キヨサキ氏の「金持ち父さん貧乏父さん」に頻出するあのキャッシュフローです。

この本を読んで、不動産投資を始めた方も多いと聞きます。

2作目の「キャッシュフロークワドラント」は、お金の流れや資産と負債の違いの理解を助ける最良の教科書です。

金持ち父さんのキャッシュフロー・クワドラント

posted with ヨメレバ

ロバート キヨサキ 筑摩書房 2001-06-27

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楽天ブックス

7net

 

キャッシュフロー（Cash Flow）とは、現金の流れのことです。
不動産投資のキャッシュフローとは、収入から経費（運営費）、借入金などすべての支出を差し引いた現金をいいます。

ADS：Annual Debt Service

純利益（NOI）の解説

不動産投資で成功したい? 表面利回りではなく実質利回りを計算しよう

表面利回りは、家賃と価格のみを考慮した利回りです。 実質利回りは、空室率と経費（運営費）を考慮した利回りです。どちらが信用できる利回りなのかは一目瞭然です。

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2016-12-07 22:05

不動産投資の自己資金とは

自己資金とは、その不動産投資に投下した現金を指します。

自己資金に対するキャッシュフロー率:
自己資金の利回り（CCR）の計算

次の条件のワンルームマンションのキャッシュフローをシミュレーションして、自己資金に対するキャッシュフロー率を計算します。

キャッシュフローシミュレーション

キャッシュフロー
＝純利益（NOI)－ローンの年間返済総額（ADS）
＝455,600円－426,720円
＝28,880円

純利益（NOI）のシミュレーション

• 年間予想家賃＝72万円
• 空室損＝72万円×10％
• 経費（運営費）
  ＝管理委託料+管理費等+固定資産税
  ＝（72万円×90％×5％）+12万円+4万円
  ＝192,400円

※純利益（NOI）を計算するときは、減価償却費、借入金の経費を考慮しない

ローンの年間返済総額（ADS）

ローンの計算は、愛用しているみかローンを使用しました。

自己資金のシミュレーション

不動産の購入諸費用の解説

中古マンションの購入諸費用と税金（住宅ローン関係で100万円）

住宅ローンを組む場合、手数料、保証料、登録免許税等の諸費用と税金等の合計は100万円くらいになります。その内訳について解説します。

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2016-07-01 15:08

自己資金の利回り（CCR）の計算

自己資金に対するキャッシュフロー率
自己資金の利回り（CCR）の変化

真の利回り（FCR）は、不動産投資の自己資金やローンの組み方で数字が変わることはありません。

不動産投資の自己資金の利回り（CCR）は投下する自己資金とローンの組み方で数値が変わります。

自己資金に対するキャッシュフロー率
（自己資金を増やす例）

自己資金を283.38万円に増額して、ローンの金額を100万から200万（融資率20％）に増やすと、キャッシュフローと自己資金の利回り（CCR）はどのように変化するかシミュレーションしてみましょう。

• キャッシュフロー
  ＝純利益（NOI)－ローンの年間返済総額（ADS）
  ＝455,600円－379,308円
  ＝76,292円
• 自己資金
  ＝不動産価格+購入諸費用－ローン金額
  ＝1000万円+83.38万円－800万円
  ＝283.38万円

自己資金に対するキャッシュフロー率が低い理由

同じ条件のローンを組んだ場合、今回の不動産投資にいくら自己資金を投下しても、4.39%を超えることはありません。

なぜならば、負のレバレッジ（逆レバレッジ）がかかっているからです。

その理由はこちらの記事です

不動産投資ローン徹底比較! 金利と融資期間とローンコンスタント（K%）

不動産投資とローンは切っても切れない関係です。ローンの質は不動産投資の成功・失敗に大きく関わります。ローンの質の比較に使いたい指標がローンコンスタント（K%）です。

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2016-12-12 17:06

不動産投資のレバレッジ効果はK%（ローンコンスタント）とFCR（真の利回り）の比較でわかる

不動産投資のレバレッジ効果を意識した、純収益（NOI）、真の利回り（FCR）、自己資金の利回り（CCR）、ローンの調達コスト（K%）の実戦的な使い方を解説します。

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2016-12-12 17:06

その不動産投資　
何年で自己資金が回収できる？

不動産投資の自己資金回収期間（PB）とは

不動産投資に投下した自己資金は、できるだけ早く回収して次の不動産投資に活用したいです。

何年で自己資金が回収できるのか（自己資金回収期間）を教えてくれる投資指標があります。
それはPBです。

PB：Pay Back

PBが短い場合、自己資金を活用した不動産投資が実行され、投資効率が良好と判断できますが、不動産投資のリスクは上がります。

PBの目安は5～10年です。

自己資金回収期間（PB）の計算例とリスクの判断

同じ条件の不動産の自己資金回収期間（PB）を計算します。

自己資金の回収に63.7年もかかってしまいます。
自己資金の回収が終わったころには、不動産はぼろぼろですね。

まとめ

1. 不動産投資では、投下した自己資金に対していくらキャッシュフローが得られるの計算は重要
2. CCRとは、不動産投資に投下した自己資金に対するキャッシュフロー率（自己資金の利回り）
   キャッシュフロー　/　自己資金
3. 不動産投資のキャッシュフローとは、収入からすべての支出を差し引いた現金
   純利益（NOI)－ローンの年間返済総額（ADS）
4. 自己資金とは、その不動産投資に投下した現金
   不動産価格+購入諸費用－ローン金額
5. PBとは、自己資金を何年で回収できるかを示す自己資金回収期間
   自己資金　/　キャッシュフロー

不動産投資では、投下した現金から多くのキャッシュフローを得ることが重要です。

そのためには、できるだけ自己資金（キャッシュ）を減らさないように、ローンの質にこだわらなくてはなりません。

さらに、不動産投資とローンは切っても切れない関係です。ローンの質は不動産投資の成功・失敗に大きく関わります。

ローンは、金利が低いほど総返済額が減るため、低い金利が望まれるのは言うまでもありません。

ローンの期間についても、短いほうが総返済額は少なくなります。

つまり、ローンの総返済額を低く抑えようとすれば、金利を低く、融資期間を短くします。

しかし、不動産投資ローンについては、少し特殊な考え方をするのが一般的です。

不動産投資ローンの金利と融資期間。不動産投資ローンの良し悪しを判断するローンコンスタント（K%）を解説します。

不動産投資ローンの考え方

住宅ローンは、できるだけ融資期間を短くして金利負担の総額をおさえるのがいいとう考え方もあります。

しかし、不動産投資ローンでは、
できるだけ長期間のローンを組み、毎月の返済額を下げ、多くのキャッシュフローを得て、そのキャッシュフローを元に資産を拡大する戦略が一般的です。

毎月の返済額などのローンの質を判断する指標が、ローンコンスタント（K%）です。
不動産投資ローンの比較は、ローンコンスタント（K%）の比較で解決できます。

ローンコンスタント（K％）とは

ローンコンスタント（K%）とはローンの調達コスト

ローンコンスタント（K%）とは、ローンの調達コストのことです。

K% ：Loan Constant（ローン定数）
ADS：Annual Debt Service

ローンコンスタント（K%）はローン調達コストですので、低いほど【不動産投資ローンの考え方】と同じ有利な不動産投資ローンであるということです。

ローンコンスタント（K%）の計算

次の条件の不動産投資ローンのローンコンスタント（K%）を計算します。

ローンコンスタント（K%）と金利の比較

不動産投資ローンの金利が低いほどローンコンスタント（K%）が小さく、
金利が高いほどローンコンスタント（K%）が大きくなるのは想像がつくと思います。

確認のため金利を変化させてローンコンスタント（K%）を比較してみましょう。

不動産投資ローンの条件は、ローン金額900万円、融資期間30年です。

ローンコンスタント（K％）と融資期間の比較

不動産投資ローンの融資期間が短いほどローンコンスタント（K%）が大きく、
融資期間が長いほどローンコンスタント（K%）が小さくなります。

融資期間を変化させてローンコンスタント（K%）を比較してみましょう。

不動産投資ローンの条件は、ローン金額900万円、金利2.5％です。

不動産投資ローンの融資期間を比較する方は少ないですが、融資期間の長さは金利以上のインパクトがあります。

ローンコンスタント（K％）と金利と融資期間の比較

不動産投資ローンの金利と融資期間を混合してローンコンスタント（K%）を比較します。

ローンコンスタント（K%）は、ローンの金額には影響を受けず、ローンの金利と期間のみで決定されます。

2つのローン条件があるとします。

金利が1％のローンAの方が、金利が安いため不動産投資に有利なローンに見えませんか？

ローンAのローンコンスタント（K%）を計算してみましょう。

ローンBのローンコンスタント（K%）はどうでしょうか？。計算してみます。

金利が1％のローンAの方が、金利が安いため不動産投資に有利なローンに見えますが、
数値でK%を比較すると、融資期間の長いローンBの方が有利なローンであるとわかります。

ローンコンスタント（K%）を低くする方法は、低金利、長期間です。

ローンコンスタント（K%）を使った繰り上げ返済

ローンコンスタント（K%）はローン調達コストでしたね。

ローンコンスタント（K%）が分かれば、繰り上げ返済した時のローン返済額の目安が計算できます。

繰り上げ返済（返済額軽減型）をすれば、
「ローンコンスタント（K%）×繰り上げ返済額」ローンの返済額が減ります。
その金額が、繰り上げ返済の効果です。

＜繰り上げ返済例＞

ローンコンスタント（K%）＝6.58％のローンに、100万円分繰り上げ返済する。

年間のローンの返済額は、約65,800円減少します。

つまり、ローンコンスタント（K%）が高いほど繰り上げ返済はメリットがあります。

複数の不動産投資ローンを走らせている場合は、ローンコンスタント（K%）を比較して繰り上げ返済するローンを決定します。

住宅ローンの繰り上げ返済のメリットとコツ　効果も計算してみよう

返す資金があるならば、より効率のいい投資先に回す。将来の教育増に備える。というのが私の持論です。それでも繰り上げ返済をしたい方は、効果を計算してから実行にうつしましょう。

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2015-10-26 15:03

まとめ

1. 不動産投資では、ローンを使って多くのキャッシュフローを得て、そのキャッシュフローを元に資産を拡大する戦略を取る場合が多い
2. 不動産投資ローンの質は、ローンコンスタント（K%）を比較する
3. ローンコンスタント（K%）とは、ローンの調達コスト
4. 不動産投資ローンの金利が低い→ローンコンスタント（K%）が小さい
   金利が高い→ローンコンスタント（K%）が大きい
5. 不動産投資ローンの融資期間が短い→ローンコンスタント（K%）が大きい
   融資期間が長い→ローンコンスタント（K%）が小さい
6. 不動産投資ローンの融資期間の長さは、金利の低さ以上にローンコンスタント（K%）に影響を与える場合がある
7. 不動産投資ローンは、金利を低く、融資期間を長くが基本的な考え方

不動産投資では、投下した現金から多くのキャッシュフローを得ることが重要です。

自己資金に対するキャッシュフローを教えてくれる投資指標が、CCR（自己資金の利回り）です。

CCR（自己資金の利回り）は、投資する不動産、投下した自己資金の量、不動産投資ローンの組み方で数値が変化します。

特に、不動産投資ローンの使用で、現金投資以上の不動産投資が行えている場合、次のように表現します。

• レバレッジ効果プラス（+）
• 正のレバレッジ
• レバレッジが効いている
• Leverage Position Positive

不動産投資のレバレッジについて解説します。

純収益（NOI）
真の利回り（FCR）
自己資金の利回り（CCR）
ローンの調達コスト（K%）

本記事は、不動産投資指標の使い方の最終記事です。
そのため、多くの不動産投資用語を使用します。

初心者の不動産投資家は、最初の記事からの熟読をおすすめします。

表面利回りと実質利回り

表面利回りとは、空室率、経費（運営費）などを全く考慮しない、あるがままの利回り

実質利回りは、不動産投資では避けられない空室と経費（運営費）を考慮した利回り

不動産投資で成功したい? 表面利回りではなく実質利回りを計算しよう

表面利回りは、家賃と価格のみを考慮した利回りです。 実質利回りは、空室率と経費（運営費）を考慮した利回りです。どちらが信用できる利回りなのかは一目瞭然です。

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2016-12-07 22:05

真の利回り（FCR）

実利回り（FCR）とは、全額現金で投資したらどのくらいのキャッシュフローを得られるのかを示す利回り。

【不動産投資分析：儲かる?儲からない?】真の利回りはFCRでわかる

不動産投資ブログを見ていると、不動産投資は誰でも儲かるような錯覚におちいることがありますが、実際はどうなのでしょうか？真の利回り（FCR）が儲かる儲からないを判断する手助けになります。

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2015-08-18 08:00

自己資金の利回り（CCR）

CCRとは、投下した自己資金に対するキャッシュフロー率（自己資金の利回り）を示すローン使用後の利回り。

【不動産投資のキャッシュフローシミュレーション】CCRとは何？

CCR（自己資金の利回り）は、投下した自己資金に対するキャッシュフロー率を示す投資指標です。CCR（自己資金の利回り）が高い場合、効率のいい投資ができていると判断できます。

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2016-12-12 17:04

ローンコンスタント（K%）

ローンコンスタント、ローン定数（K%）とは、ローンの調達コストのことです。

不動産投資ローン徹底比較! 金利と融資期間とローンコンスタント（K%）

不動産投資とローンは切っても切れない関係です。ローンの質は不動産投資の成功・失敗に大きく関わります。ローンの質の比較に使いたい指標がローンコンスタント（K%）です。

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2016-12-12 17:06

不動産投資のレバレッジ効果

レバレッジとは、他人資本で自己資本に対するキャッシュフローを多くすることです。
不動産投資のレバレッジとは、ローンを使ってキャッシュフローを多くすることです。

株式投資の通常取引は、投下したした自己資金のみからキャッシュフローを得られます。
株式投資の信用取引や外国為替証拠金取引（FX）は、証拠金（しょうこきん）を使ってレバレッジ効果を狙えます。

そして、不動産投資は自己資金だけでなく、ローンの金額に対してもキャッシュフローを得ることができ、レバレッジ効果を狙えます。

しかし、ローン金額に対してもキャッシュフローを得られる（レバレッジ効果プラス）かどうかは、FCRとK%の比較で決まります。

不動産投資のレバレッジ効果はK%とFCRの比較でわかる

ローンコンスタント（K%）は不動産等ローンの調達コストのことでしたが、真の利回り（FCR）と比較をすることで、レバレッジ効果の判断ができるようになります。

イールドギャップとは

イールドギャップとは、直訳すると金利差（Yeild Gap：YG）です。

不動産投資のイールドギャップとは、FCRとK%の差を言います。

金利とFCRとの差をイールドギャップと解説している場合がありますが、不動産投資では金利とFCRを比較しても何も解決しません。

不動産投資では、真実の利回り（FCR）とローン調達コスト（K%）を比較します。

イールドギャップが大きければ、レバレッジ効果も強くなります。

不動産投資のレバレッジ効果プラス
FCR　＞　K%　

【FCR　＞　K%】のとき、レバレッジがプラス（正のレバレッジ）になります。
なぜならば、不動産の持つ収益力を示す真の利回り（FCR）方が、不動産投資ローンの調達コスト（K%）を上回っているからです。

↓正のレバレッジ効果が働く

正のレバレッジ効果のイメージ

不動産投資のレバレッジ効果なし
FCR　＝　K%　

FCR　＝　K%という状況にはあまり出会いませんが、
【FCR　＝　K%】のとき、理論上レバレッジ効果はありません。

不動産投資のレバレッジ効果マイナス
FCR　＜　K%　

【FCR　＜　K%】のとき、レバレッジがマイナス（負のレバレッジ）になります。
なぜならば、不動産の持つ収益力を示す真の利回り（FCR）方が、不動産投資ローンの調達コスト（K%）を下回り、ローンが不動産投資の足かせになっているからです。

↓負のレバレッジ効果が働く

負のレバレッジ効果のイメージ

不動産投資のレバレッジ効果は自己資金の利回り（CCR）に影響する

不動産投資にレバレッジ効果が働いた場合は、次のようになります。

不動産の持つ収益力を示す真の利回り（FCR）にローン使用分の利回りがプラスされ、自己資金の利回り（CCR）が加速するからです。

不動産投資にレバレッジ効果が働かなかった場合、もしくは負のレバレッジが働いた場合は、次のようになります。

自己資金の利回り（CCR）が真の利回り（FCR）より小さいということは、不動産ローンを使ってまで投資するような不動産ではなかった。

もしくは、不動産投資ローンを使うと利回りは下がることを示しています。
（現金投資が有利）

不動産投資のレバレッジ効果の実例

レバレッジ効果マイナス

【不動産投資のキャッシュフローシミュレーション】CCRとは何？

CCR（自己資金の利回り）は、投下した自己資金に対するキャッシュフロー率を示す投資指標です。CCR（自己資金の利回り）が高い場合、効率のいい投資ができていると判断できます。

medistor.net

2016-12-12 17:04

こちらの記事にあった不動産とローンの関係は、レバレッジ効果マイナスでした。

この条件の不動産投資ローンのローンコンスタント（K%）を計算すると

ローン調達コスト（K%）が真の利回り（FCR）より上回り、
イールドギャップマイナス分（0.35）の負のレバレッジがかかるからです。

レバレッジ効果プラスにするための実例

不動産ローンの条件は、属性や不動産の価値によって決まります。

住宅ローン審査　落ちた理由を探る8つのヒントと属性対策

住宅ローンの壁は審査です。審査基準の詳細は明らかにされていませんが、何社かのヒアリングを元に銀行名も書ける範囲で公表します。落ちた理由もきっとここにあります。

medistor.net

2015-06-08 21:00

【収益還元法】NOIとキャップレートを使った不動産（マンション）の価格計算

不動産の価格の計算方法は、主に3種類あります。収益還元法、取引事例比較法、原価積上法。NOIとキャップレートから計算された収益還元法の価格こそが不動産の本当の価値です。

medistor.net

2015-07-10 07:00

不動産投資の負のレバレッジを打開するためには、真の利回り（FCR）がローンコンスタント（K%）4.74％を超える不動産を探すのが現実的です。

同じ条件で、家賃が1万円増の7万円の不動産であれば、真の利回り（FCR）4.74％をかなり超えます。

純利益（NOI）
＝年間予想家賃－空室損－経費（運営費）
＝558,200円

• 年間予想家賃＝84万円
• 空室損＝84万円×10％
• 経費（運営費）
  ＝管理委託料+管理費等+固定資産税
  ＝（84万円×90％×5％）+12万円+4万円
  ＝197,800円

• キャッシュフロー
  ＝純利益（NOI)－ローンの年間返済総額（ADS）
  ＝558,200円－426,720円
  ＝131,480円
• 自己資金
  ＝不動産価格+購入諸費用－ローン金額
  ＝1000万円+83.38万円－900万円
  ＝183.38万円

まとめ

1. 不動産投資のレバレッジ効果は、真の利回り（FCR）とローンコンスタント（K%）を比較する
2. 不動産投資のレバレッジプラス
   自己資金の利回り（CCR）＞真の利回り（FCR）＞ローンコンスタント（K%）
3. 不動産投資のレバレッジマイナス
   自己資金の利回り（CCR）＜真の利回り（FCR）＜ローンコンスタント（K%）

花粉症薬を飲んでいても、花粉の飛散量が多い日や、体調などによって一時的に花粉症の症状は悪化することは、多くの方が体験します。

このようなとき、抗アレルギー薬（アレグラ、アレロック、ザイザルなど）や抗ロイコトリエン薬（オノン、キプレス、シングレアなど）などの代表的な花粉症薬の変更、追加を行っても、なかなか花粉症の症状は改善しません。

セレスタミン配合錠などのステロイドを含む花粉症薬を、最後の切り札として検討するときかもしれません。

セレスタミン配合錠は1回の服用でも、多くの方が効果を実感できる魔法のような花粉症薬ですが、使い方が他の花粉症薬と違ったり、副作用が多かったり、誤った使い方をすると後でつらい目にあう可能性があります。

※テーマの関係で、セレスタミン配合錠を花粉症薬と記載しますが、セレスタミン配合錠はステロイドを含み、他の花粉症薬とは違う性質を持つ薬です。

ステロイド花粉症薬セレスタミン配合錠とは

セレスタミン配合錠は、鼻水などのアレルギー症状に使う小児用シロップで有名なポララミンの成分d-クロルフェニラミンマレイン酸塩（以下、クロルフェニラミン）に、軟膏、目薬などで有名なリンデロンの成分ベタメタゾンをプラスした配合剤です。

ポララミンは抗ヒスタミン薬。リンデロンはステロイド薬ですので、セレスタミン配合錠は両方の効果が期待できます。

セレスタミン配合錠の種類

セレスタミン配合錠は、通常の錠剤とシロップの2種類があります。

セレスタミン配合シロップは甘く、子供もしっかり飲んでくれます。

セレスタミン配合錠1錠中

• ベタメタゾン：0.25mg
• クロルフェニラミン：2mg

セレスタミン配合シロップ1mL中

• ベタメタゾン：0.05mg
• クロルフェニラミン：0.4mg

セレスタミン配合シロップ5mLとセレスタミン配合錠1錠の効果、副作用は同等です。

セレスタミン配合錠は長期服用には向かない花粉症薬

セレスタミン配合錠は胃の不快感などの副作用（後述）があるため、食後に服用するのが望ましいです。

セレスタミン配合錠は1回服用しただけでも、多くの方が効果を実感できる即効型の花粉症薬です。

ただし、セレスタミン配合錠は、花粉シーズンが出ている間は継続服用する他の花粉症薬とは違い、長期服用する薬ではなく頓服から1週間程度の服用を限度とする花粉症薬です。

ディレグラ（アレグラ＋プソイドエフェドリン）の効果と副作用　市販は？

ディレグラは、花粉症などの鼻づまり（鼻閉）、充血、腫れに特に効果があります。そのため、根強いディレグラ支持者がいますが、ディレグラは長期服用する花粉症薬ではありません。

medistor.net

2016-09-07 21:24

セレスタミン配合錠（シロップ）の用法用量

成人（セレスタミン配合錠）

通常、成人には1回1～2錠を1日1～4回服用します。

子供（セレスタミン配合シロップ）

セレスタミン配合シロップの子供量のルールはありませんが、次の表を使って子供が服用する1回量の目安を計算しています。

セレスタミンシロップは1日1～4回服用します。

Von Harnackの表
（成人量を1としたときの小児用量の目安）

妊婦

セレスタミン配合錠の添付文書には

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する

というお決まりのフレーズがあります。

セレスタミン配合錠の構成薬は、FDA妊婦カテゴリーでは次のとおりに分類されています。

• リンデロン（ベタメタゾン）：C
• ポララミン（クロルフェニラミン）：B

セレスタミン配合錠は、比較的安全に妊婦が服用できる花粉症薬です。

妊婦必見！妊娠中の薬服用不安と心配を解くヒント　その薬飲んで大丈夫？

妊娠中の薬の使用に抵抗があるのはあなただけではありません。妊娠の時期によって気を付ける薬も違います。赤ちゃんに対する薬の危険度を示す評価基準（FDA妊婦カテゴリー）で、新しい薬との付き合い方を提案します。

medistor.net

2015-08-13 07:30

セレスタミン配合錠の効果

セレスタミン配合錠の花粉症（アレルギー性鼻炎）に対する有効率（効果）は82.7％です。
（二重盲検比較試験より）

他の疾患のセレスタミン配合錠の有効率（効果）は次のとおりです。

• 蕁麻疹：84.4％
• 湿疹・皮膚炎群：87.0％
• 薬疹：100％

セレスタミン配合錠の禁忌（飲めない方）

1. 適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しない。
   また、局所的投与で十分な場合には局所療法を行う。
2. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
3. 緑内障の患者（眼内圧の上昇により、緑内障が増悪することがある）
4. 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者（抗コリン作用により排尿困難、尿閉等があらわれ、症状が増悪することがある）

セレスタミン配合錠添付文書（禁忌）より

セレスタミン配合錠は、緑内障、前立腺肥大症の疾患のある方は服用できません。

セレスタミン配合錠のポララミンの成分クロルフェニラミンは、第1世代抗ヒスタミン薬だからです。

第1世代抗ヒスタミン薬は、花粉症などに対する抗アレルギー作用の効果が強いですが、抗コリン作用も強く現れやすいです。

抗コリン作用により、眼圧の上昇（緑内障）、尿道筋肉の収縮と弛緩のバランスの変化（前立腺肥大症）などを起こす可能性があります。

トラマゾリン、プリビナ、コールタイジンの使いすぎはNG！鼻づまり点鼻薬に依存しない使い方

点鼻薬で人気があるのは、コールタイジン、トラマゾリン、プリビナなどの鼻づまり点鼻薬です。しかし、使いすぎると点鼻薬依存になることがあり、使い方に注意が必要な薬です。

medistor.net

2016-05-07 22:55

セレスタミン配合錠の副作用

セレスタミン配合錠を長期服用すると、副作用が起こる可能性は高いです。

• 高血圧
• 消化性潰瘍
• 緑内障
• ステロイド骨粗鬆症など

しかし、セレスタミン配合錠は長期服用する花粉症薬ではありません。
短期服用でも問題となりやすい副作用にしぼって解説します。

セレスタミン配合錠は、ポララミンとリンデロンの両方の副作用がでる可能性があります。

ポララミン（抗ヒスタミン薬）の副作用

ポララミンは第1世代の抗ヒスタミン薬ですので、花粉症などのアレルギーなどに対する効果は強いですが、同時に副作用も強くでる場合があります。

花粉症薬アレグラ、ザイザル、アレロック、アレジオン 副作用（眠気）の少ない抗アレルギー薬は？

「花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気も強い」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。インペアードパフォーマンスが起こりにくい薬が、結果的に良い効果をもたらすと言われています。

medistor.net

2015-12-14 15:58

ポララミン（セレスタミン配合錠）の副作用で気をつけなければならない副作用は、眠気、喉の渇き、残尿感です。

ポララミン（セレスタミン配合錠）で眠気の副作用がでる方は、吸い込まれるように眠いそうです。

眠気のせいで、体のだるさの副作用に発展する場合もあります。
（ただし、ポララミンは第1世代抗ヒスタミン薬であるが、比較的眠気の頻度は少ない）

リンデロン（ステロイド薬）の副作用

リンデロンはステロイドですので、胃の不快感、吐き気、下痢などの消化器症状の副作用に注意が必要です。

リンデロンを空腹時ではなく、食後服用をおすすめするのは、消化器症状の副作用を軽減するためです。

ステロイドを服用すると不眠の副作用が出る方もいます。

セレスタミン配合錠・シロップの国内臨床報告副作用出現率、再評価結果の抜粋

アトピー治療で使うステロイドの副作用の真実とウソ

ステロイド軟膏は正しく使えば、アトピーなどの炎症をすばやく押さえ込み、QOLの向上させる薬です。しかし、ステロイドは怖いものとして認知されているようです。Ｑ＆Ａ形式で副作用を整理します。

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2015-09-18 07:50

セレスタミン配合錠とジェネリックの価格

セレスタミン配合シロップのジェネリックはありません。

セレスタミン配合錠自体は安い薬ですので、ジェネリックを使うメリットはほとんどありません。

他の花粉症薬はけっこういい値段がしますので、セレスタミン配合錠の費用対効果はかなり高いです。

まとめ

1. セレスタミン配合錠は1回の服用でも、多くの方が効果を実感できる
2. ただし、長期服用する花粉症薬ではない
3. セレスタミン配合錠は、ポララミン（抗ヒスタミン薬）+リンデロン（ステロイド）のデュアル効果が期待できる
4. ただし、副作用や注意事項も他の花粉症と比較すると多い

クラリチンは2002年に発売された、花粉症などによる鼻水、くしゃみ。
蕁麻疹、湿疹などによるかゆみに効果がある抗アレルギー薬です。

クラリチンのジェネリック「ロラタジン」は2012年に発売され、2016年11月にクラリチンの活性代謝物であるデザレックスも発売になりました。

クラリチンは眠くならないけれど、もっぱら花粉症に効かないと聞きます。

ほとんどの花粉症薬にいえることですが、花粉症の症状が出てからでは薬はなかなか効いてきません。

特にクラリチンはその傾向が強いかもしれません。

クラリチンとは

クラリチンは、ロラタジンを有効成分とする、非鎮静性長時間作用型の第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）です。

花粉症と第1世代抗ヒスタミン薬と抗アレルギー薬

※矢印の太さがヒスタミンをブロックする強さ

一般的に、第1世代抗ヒスタミン薬は、脳内ヒスタミンのブロック率が高いため、眠気、ふらつき、だるさなどの副作用が起こりやすいです。

そのため、第1世代抗ヒスタミン薬は、花粉症に積極的に使用されていません。

脳内ヒスタミンのブロック率を低くして、眠気、ふらつき、だるさなどの副作用を起こりにくくした薬が第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）です。

花粉症の治療には、第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）が主に使われています。

花粉症と抗アレルギー薬（鎮静性、非鎮静性）

抗アレルギー薬の場合、副作用（眠気）が出る出ないは、脳内ヒスタミンのブロック率（脳内H1受容体占有率）が関係しています。

脳内ヒスタミンのブロック率が低い抗アレルギー薬は、副作用（眠気）が少ないです。

脳内ヒスタミンブロック率によって抗ヒスタミン薬は3グループに分類。

クラリチンの種類

クラリチンは、通常の錠剤、レディタブと呼ばれる口腔崩壊錠（ジェネリックはOD錠、ODフィルム）、粉薬のドライシロップ（主に子供用）の3種類の剤形が発売されています。

世界に目を向けると、クラリチンは1996年に発売されており、ロラタジンとプソイドエフェドリンの配合剤も発売されています。（アメリカ）

日本では、フェキソフェナジン（アレグラの成分）とプソイドエフェドリンの配合剤が発売されています。

ディレグラ（アレグラ＋プソイドエフェドリン）の効果と副作用　市販は？

ディレグラは、花粉症などの鼻づまり（鼻閉）、充血、腫れに特に効果があります。そのため、根強いディレグラ支持者がいますが、ディレグラは長期服用する花粉症薬ではありません。

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2016-09-07 21:24

さらに、スイッチOTC薬として承認され、現在クラリチンは市販薬として販売されています。（アメリカ）

＜2016年1月18日追記＞
日本でも、クラリチンの市販薬が発売予定リストにあがっています。
（スイッチOTC薬）

クラリチンのジェネリック「ロラタジン」

クラリチンと、ジェネリックであるロラタジンの効果は同等です。

クラリチンのジェネリックには、OD錠を薄くしたODフィルムという珍しい剤形もあります。

ロラタジンODフィルム「モチダ」

ジェネリック「ロラタジン」の薬価はクラリチンの半分程度ですので、花粉症の症状がでる前から（なぜ、出る前から飲むのかは後述）飲みはじめる抵抗も少なくおすすめです。

花粉症シーズンの2月～4月まで90日間飲み続けたとしても、4000円（3割負担で1300円）程度のコストで済みます。（別途、技術料などは必要）

薬学管理料は薬剤師が服薬の情報提供、支援したときの加算料

【2016年調剤報酬改定対応】乳幼児服薬指導加算、外来服薬支援料、薬剤服用歴管理指導料、かかりつけ薬剤師指導料、重複投与相互作用防止加算、 服薬情報等提供料など）を解説します。

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2015-06-22 07:00

クラリチン（ロラタジン）の飲み方

大人（15歳以上）

1日1回、食後にクラリチン（ロラタジン）を1錠服用します。
また、効果が不十分なときは医師の判断で増量が可能です。

子供

• 3歳以上7歳未満はロラタジンとして1回0.5g（半袋）
• 7歳以上は1回１g（1袋）

1日1回、食後にクラリチンドライシロップを服用します。

クラリチン（ロラタジン）の食事の影響

クラリチンの有効成分ロラタジンは、服用すると肝臓で活性代謝物デスロラタジン（デスカルボキシロラタジン）に変化して花粉症などに効果を示します。

ロラタジンは食事の影響を受け、空腹時に服用すると血中濃度が下がりますが、デスロラタジンは食事の影響を受けません。

デザレックスインタビューフォームより

ロラタジンとデスロラタジンの花粉症に対する効果を比較すると、圧倒的にデスロラタジンの方が強いです。

総合的にはクラリチンは食事の影響を受けません。

クラリチンは花粉症に効かない?新薬デザレックス（デスロラタジン）の効果、副作用（眠気）は？

2016年11月発売の新薬デザレックスはクラリチンと同等の効果を持つ薬価（価格）が安い新薬です。デザレックスの花粉症への使い方について考えてみました。

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2017-01-17 15:13

クラリチン（ロラタジン）の効果

クラリチン（ロラタジン）錠剤とレディタブ（OD錠）の効果は同等で、どちらを選択しても問題ありません。

国内臨床試験によると、クラリチン（ロラタジン）は、通年性アレルギー性鼻炎に対する改善率（中等度改善以上）52.7％です。

通年性アレルギー性鼻炎とは、春に起こる花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）とは違い、一年中花粉症のような症状がでるアレルギーのことです。

クラリチン（ロラタジン）の副作用（眠気）

クラリチンは、ロラタジンを有効成分とする、非鎮静性長時間作用型の第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）ですので、眠気などの副作用の頻度は低いです。

15歳以上の大人を対象にした製造販売後調査によると、クラリチンを服用した1.6％（7,049例中110例）に副作用が認められました。

主な副作用

クラリチン（ロラタジン）は、眠気も副作用もほとんどない花粉症薬といえます。

クラリチン（ロラタジン）はレーサー、パイロットの花粉症薬？

クラリチンは、サーキット場での自動車の運転能力に影響を与えないことが、試験で確認されています。

さらに、パイロットのフライトシミュレーション試験でも、航空機操作能力に影響を与えないことも確認されています。

総合すると、クラリチンは日常の生活に影響を与えないと考えられます。

花粉症薬アレグラ、ザイザル、アレロック、アレジオン 副作用（眠気）の少ない抗アレルギー薬は？

「花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気も強い」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。インペアードパフォーマンスが起こりにくい薬が、結果的に良い効果をもたらすと言われています。

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2015-12-14 15:58

クラリチン（ロラタジン）は効かない？

効果比較：
クラリチン（ロラタジン）VSアレグラ

クラリチン（ロラタジン）は、花粉症薬の中では効果が強いといわれているザイザルやアレロックと比べると効果が劣ります。

クラリチン（ロラタジン）は眠気はないけれど、もっぱら花粉症に効かないとも聞きます。

クラリチン（ロラタジン）の効果はアレグラと同等か、やや弱いイメージです。
（個人差あり：クラリチンは効かないという人もいれば、効く人もいる）

抗アレルギー薬の花粉症の鼻症状への効果（強さ）を、私の主観で並べ替えると次の順です。

1. アレロック
2. ザイザル
3. ジルテック
4. アレジオン
5. エバステル
6. タリオン
7. アレグラ
8. クラリチン

アレグラは1日2回、クラリチン（ロラタジン）は1日1回

アレグラも眠気の少ない花粉症薬として有名ですが、1日2回の服用が必要です。

クラリチン（ロラタジン）は1日1回の服用でOKですので、1日1回でアレグラと近い効果が得られるのであれば、アレグラの代わりにクラリチン（ロラタジン）も選択のひとつになるのではないでしょうか。

花粉症対策に必要なコストもクラリチン＜アレグラです。
クラリチンのジェネリック「ロラタジン」はそれ以上です。

花粉症市販薬3選! アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）がおすすめ

花粉症市販薬の中には、医療用とと成分、含有量、添加物が全く同じ薬があります。アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）です。これらを使うことで自分で花粉症対策ができます。

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2015-12-14 11:22

クラリチン（ロラタジン）は花粉症予防薬として検討

セレスタミンは別格ですが、ほとんどの花粉症薬は花粉症の症状が出てからでは、なかなか薬は効いてきません。

ステロイド花粉症薬 セレスタミン配合錠の効果と副作用(眠気)

花粉症薬を飲んでいても、花粉の飛散量が多い日や、体調などによって一時的に花粉症の症状は悪化することは、多くの方が体験します。切り札としてのセレスタミン配合錠の使い方、効果、副作用の解説。

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2016-12-28 15:36

クラリチン（ロラタジン）はその傾向がさらに強いようです。

クラリチン（ロラタジン）は、花粉症予防薬として服用した場合、期待以上の効果を発揮するかもしれません。

2016年1月20日にクラリチンのジェネリックであるロラタジン10mg錠「ファイザー」の花粉症予防投与で、2016年シーズンは花粉症の症状がなかったことを、こちらの記事の最後で報告しています。

花粉症の症状別予防と治療　薬（目薬、点鼻薬）は花粉飛散前のいつから？

毎年花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状が出るならば、予防などの対策をとるべきです。通常、症状が出てから薬を開始しますが、症状が出る前からの薬の服用が重要です。

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2015-12-14 16:07

ロラタジン10mg錠「ファイザー」の手持ちがなくなったため、途中からアレグラに変更しました。
（アレグラは1日2回であるため何度か飲み忘れています）

花粉症の予防と治療で重要なことは、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状がなくても、軽くても、花粉が飛散している間は継続して薬を使用することです。

さらに、最近では、花粉が飛散する前から花粉症薬を服用する予防投与が花粉症対策で重要になりつつあります。

繰り返す抗原曝露によってもたらされる過敏性亢進を抑制する目的で、早期にケミカルメディエーター遊離抑制薬や第2世代抗ヒスタミン薬の投与を開始する方法が推奨され、予防的治療法、初期療法（初期治療）等と称されている。

症状発現時期を遅らせ、最盛飛散時期の症状を軽減する効果がある

鼻アレルギー診療ガイドライン（通年性鼻炎と花粉症）より

本剤（クラリチン）を季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。

クラリチンインタビューフォームより

クラリチン（ロラタジン）の市販薬　発売予定

ロラタジンを有効成分が、2017年1月13日付で要指導医薬品（厚生労働省HP）に指定されました。

発売日は未定ですが、クラリチンEX、クラリチンEX OD錠という名称で市販薬として発売が予定されています。

まとめ

1. クラリチンは、ロラタジンを有効成分とする、非鎮静性長時間作用型の抗アレルギー薬（第2世代抗ヒスタミン剤）
2. クラリチンは、通常の錠剤、レディタブと呼ばれる口腔崩壊錠、粉薬のドライシロップ（主に子供用）の3種類の剤形が発売
3. クラリチンの通年性アレルギー性鼻炎に対する改善率は52.7％。（国内臨床試験より）
4. クラリチンは花粉症薬の中では、日常の生活に影響を与えない眠気のほとんどない抗アレルギー薬
5. 花粉症の症状が出てからでは、なかなか花粉症薬は効いてこない。クラリチンはその傾向が強い
6. クラリチンを花粉症予防薬として服用した場合、期待以上の効果を発揮してくれるかもしれない

クラリチンは2002年に発売された、花粉症などによる鼻水、くしゃみ。
蕁麻疹、湿疹などによるかゆみに効果がある抗アレルギー薬です。

クラリチンのジェネリックは2012年に発売され、2016年11月にクラリチンの活性代謝物であるデザレックスが発売になり、クラリチン関係の抗アレルギー薬は出そろったと言えます。

デザレックス発売前までは、
ザイザル（レボセチリジン）がジルテック（セチリジン）の進化薬（改良薬）であるように、デザレックス（デスロラタジン）、クラリチン（ロラタジン）の関係も同様と信じていましたが、どうやら少し違うようです。

クラリチンが効く方効かない方、デザレックスをどのように花粉症に使っていくのかがベストなのかを探ってみたいと思います。

デザレックスとは

デザレックスはデスロラタジンを有効成分とする非鎮静性長時間作用型の第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）です。

デザレックスは花粉症や皮膚のかゆみに効果があります。

※矢印の太さがヒスタミンをブロックする強さ

第1世代抗ヒスタミン薬は、脳内ヒスタミンのブロック率が高いため、眠気、ふらつき、だるさなどの副作用が起こりやすいです。

脳内ヒスタミンのブロック率を弱めて、効果と副作用のバランスをとった薬が第2世代抗ヒスタミン剤（抗アレルギー薬）です。

花粉症薬アレグラ、ザイザル、アレロック、アレジオン 副作用（眠気）の少ない抗アレルギー薬は？

「花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気も強い」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。インペアードパフォーマンスが起こりにくい薬が、結果的に良い効果をもたらすと言われています。

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2015-12-14 15:58

デザレックス（デスロラタジン）とクラリチンの関係

クラリチンを服用すると、有効成分ロラタジンは肝臓で活性代謝物デスロラタジン（デスカルボキシロラタジン）に分解（代謝）されます。

しかし、すべてのロラタジンがデスロラタジンに分解されるわけはなく、分解される割合も人によって違います。

そのため、クラリチンは飲む人によって効果の差が出やすいと考えられます。

肝臓で分解された後のデスロラタジン（デザレックス）を服用すれば、その効果差は理論上なくなります。

さらに、デスロラタジンはロラタジンより効果が高いため、デザレックスを服用すれば、クラリチンより高い効果が期待できます。

しかし、期待どおりにはならないものです。

副作用（眠気）の少ないクラリチンのジェネリック ロラタジンは花粉症予防投与におすすめ

花粉症の症状が出てからでは、なかなかクラリチン（ロラタジン）は効いてこないかもしれません。しかし、花粉症予防薬として服用した場合、期待以上の効果を発揮してくれるかもしれません。

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2017-01-17 15:13

効果比較：
デザレックス（デスロラタジン）VSクラリチン

日本人の健康成人がデザレックス錠5mg服用したとき、
デスロラタジンの曝露量（吸収量）は、クラリチン10mg服用したときのデスロラタジンの曝露量と同程度であることがわかっています。

デザレックスを倍量の10mg（2錠）飲めば、効果はクラリチンを超えると推測できます。

デザレックス10mg服用すると、確かに効果は少し強くなるようです。

しかし、効果以上に眠気などの副作用頻度が上昇してしまい、デザレックスの眠気がほとんどないというアピールポイントがなくなります。（後述）

効果と副作用のバランスがいいのはデザレックス5mgなのです。

デザレックス（デスロラタジン）の飲み方

12歳以上の子供もしく大人は、1回1錠（5mg）を1日1回デザレックスを服用します。

クラリチンは症状に応じて医師が適宜増減できますが、デザレックスは1日1回1錠と厳格に決まっています。

デザレックス（デスロラタジン）の食事の影響

食事の影響を受けて効果が減弱するアレルギー薬は意外と多いです。
（アレグラ、アレジオンなど）

詳細はこちらの記事

花粉症市販薬3選! アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）がおすすめ

花粉症市販薬の中には、医療用とと成分、含有量、添加物が全く同じ薬があります。アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）です。これらを使うことで自分で花粉症対策ができます。

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2015-12-14 11:22

デザレックスの有効成分デスロラタジンは食事の影響を受けません。

朝飲んでも、夜飲んでも効果の差はありません。

デザレックスインタビューフォームより

デザレックス（デスロラタジン）の効果

デザレックス（デスロラタジン）の花粉症に対する効果は、鼻水・鼻づまり・くしゃみ・鼻の中のかゆみです。
（16歳以上の花粉症の方を対象にした第3相二重盲検比較試験の結果による）

臨床試験ではデザレックスとプラセボ（偽薬）との比較で、プラセボより効果があることを証明したのみで、他の抗アレルギー薬との優位性については確認されていません。

デザレックス（デスロラタジン）の副作用（眠気）

デザレックス（デスロラタジン）もクラリチンと同様に、鎮静性長時間作用型の第2世代抗ヒスタミン剤ですので、眠気などの副作用の頻度は低いです。

脳内ヒスタミンブロック率（脳内H1受容体占有率）によって抗ヒスタミン薬は3グループに分類されています。
（脳内ヒスタミンブロック率が高いと、眠気、だるさなどの副作用が起こりやすい）

デザレックスは、増量すると眠気の副作用頻度が増大することが臨床試験で確認されています。

デザレックスは日本では新薬　世界では？

なぜ、今デザレックスが発売に？

デザレックス（デスロラタジン）は、日本では2016年11月に発売されたピカピカの新薬です。

しかし、世界では2000年に誕生してから120カ国以上で発売されているそこそこ歴史のある薬です。

いまさら感のあるデザレックス（デスロラタジン）は、メーカーの戦略的な理由で発売されたのだと思います。

日本では、クラリチンのジェネリックであるロラタジン発売後、クラリチンからロラタジンへの変更が進みました。

処方箋にデザレックスと記載されていれば、クラリチンからロラタジンへの変更を阻止でき、変更分の利益も取り戻せます。

クラリチンの市販発売予定

さらにロラタジンを有効成分は、2017年1月13日付で要指導医薬品（厚生労働省HP）に指定されました。

発売日は未定ですが、クラリチンEX、クラリチンEX OD錠という名称で市販薬として発売が予定されています。

デザレックスの薬価

デザレックスはクラリチンと同等の効果を持ちながら、薬価が安いです。
（さすがにジェネリックよりは高いですが…）

• デザレックス：69.4円
• クラリチン：86.7円
• ロラタジン：40.2～44.7円

そのため、もはやクラリチンを服用する理由はなく、デザレックスに変更されていくでしょう。（ロラタジン愛用者はそのままでどうぞ）

花粉症薬ザイザルの効果、副作用（眠気）　そろそろジルテックから卒業しよう

ザイザルはジルテックの改良型抗アレルギー薬です。理論上はジルテックと同等の効果ですが、現実ではジルテック以上の効果を持ち、眠気などの副作用も少ない花粉症薬です。

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2017-01-19 21:50

デザレックスの花粉症へのアプローチ

セレスタミンを除くほとんどの花粉症薬にいえますが、花粉症の症状が出てからでは、なかなか薬は効いてきません。

ステロイド花粉症薬 セレスタミン配合錠の効果と副作用(眠気)

花粉症薬を飲んでいても、花粉の飛散量が多い日や、体調などによって一時的に花粉症の症状は悪化することは、多くの方が体験します。切り札としてのセレスタミン配合錠の使い方、効果、副作用の解説。

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2016-12-28 15:36

クラリチンはその傾向が強いようです。

クラリチンと同等の効果を持つデザレックスも同様と考えられます。

デザレックス（デスロラタジン）は、花粉症予防投与で効果を発揮するかもしれません。

2016年1月20日にクラリチンのジェネリックであるロラタジン10mg錠「ファイザー」の予防投与で、2016年シーズンは花粉症の症状がなかったことを、こちらの記事の最後で報告しています。

花粉症の症状別予防と治療　薬（目薬、点鼻薬）は花粉飛散前のいつから？

毎年花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状が出るならば、予防などの対策をとるべきです。通常、症状が出てから薬を開始しますが、症状が出る前からの薬の服用が重要です。

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2015-12-14 16:07

2017年シーズンはさっそくデザレックス（デスロラタジン）の花粉症予防投与をしたいところですが、デザレックスは新薬であるため、2017年11月30日までは14日以内の処方です。

別の花粉症薬で試してみたいと思います。

デザレックス（デスロラタジン）は遮光保存

デザレックス（デスロラタジン）は光で類縁物質が増えるため、遮光（光をさえぎる）室温保存です。

デザレックスインタビューフォームより

通常、遮光が必要な錠剤は、PTPシートが遮光シートになっています。
（遮光シートの錠剤はオレンジ色っぽくみえますが、たいていは白色です）

デザレックスのシートは

どこからみても遮光シートに見えません。

メーカーの方にたずねると、同様の質問が多発しているそうで、遮光シートに変更を検討中だそうです（本当かな？）。

デザレックスは新薬ですので14日が処方限度です。
その間は遮光保存しなくても大丈夫だそうですが、薬局では遮光して保存してください。
歯切れの悪い回答を得ました。

花粉症治療で重要なこと

花粉症の予防と治療で重要なことは、目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状がなくても、軽くても、花粉が飛散している間は継続して薬を使用することです。

さらに、最近では、花粉が飛散する前から花粉症薬を服用する予防投与が花粉症対策で重要になりつつあります。

繰り返す抗原曝露によってもたらされる過敏性亢進を抑制する目的で、早期にケミカルメディエーター遊離抑制薬や第2世代抗ヒスタミン薬の投与を開始する方法が推奨され、予防的治療法、初期療法（初期治療）等と称されている。症状発現時期を遅らせ、最盛飛散時期の症状を軽減する効果がある

鼻アレルギー診療ガイドライン（通年性鼻炎と花粉症）より

まとめ

1. デザレックスは、クラリチンの活性代謝物デスロラタジンを有効成分とする非鎮静性長時間作用型の抗アレルギー薬
2. デスロラタジン5mgはロラタジン10mgと同等の効果が期待できる
3. デザレックスは、クラリチンと比較すると効果の差が生じにくい
4. クラリチンは効果不十分な場合増量できるが、デザレックスは増量できない
5. デザレックスは食事の影響を受けない
6. デザレックスはクラリチンと同等の効果であるが、薬価が安い
7. デザレックスは花粉症の予防投与に使えそうだが、新薬であるため2017年11月30日までは14日以内の処方なのがネック

ザイザルはジルテックの有効成分から、さらに効果が強い成分を抽出した抗アレルギー薬です。

• ジルテック：1998年発売
• ザイザル：2010年発売

「ザイザル1錠5mgはジルテック1錠10mgと同等の効果がある」として発売され、数年の月日が流れました。

現在では、ザイザルはジルテック以上の効果を持ち、副作用も少ないという評価がされています。

※ジルテックの錠剤には5mgと10mgがあります。
本記事では、特に記載のない場合、ジルテックとは10mgの錠剤を指します。

ザイザルとジルテックの関係

ザイザルはジルテックの改良型抗アレルギー薬です。

ザイザルは、ジルテックの有効成分セチリジンのから抗アレルギー作用に関係する有効成分レボセチリジンを抽出して、眠気などの副作用を軽減し、効果を高めています。

※レボセチリジンは、デキストロセチリジンよりヒトヒスタミンH1受容体に対する親和性が30倍高い

ザイザルの種類

ザイザルには錠剤（主に大人用）と、2014年に発売されたシロップ（主に子供用）があります。

ザイザル錠は特殊なシートで、やや薬が出しにくいです。
（シロップはキャップがないため、調剤するときに液だれします）

ザイザルの飲み方

ザイザルは大人と子供では、1日に飲む量と回数が違います。

大人

大人（15歳以上）は、ザイザル錠1錠（ザイザルシロップ10mL）を1日1回就寝前に服用します。

効果が不十分な場合、ザイザル錠2錠（ザイザルシロップ20mL）まで増量できます。

＜補足：海外の臨床試験から確認されていること＞

• 最も改善がみられた用量はレボセチリジン10mg（ザイザル2錠）
• レボセチリジン10mg（ザイザル2錠）を服用すると、傾眠（うろうとすること。眠気）の発現頻度が高くなりる。
• レボセチリジン5mg（ザイザル1錠）の1日1回服用が、効果と副作用のバランスが良い

子供

子供（15歳未満）の場合、ザイザルは1日2回服用しないと大人と同じ効果を得られません。（1歳未満を除く）

6カ月以上1歳未満
ザイザルシロップ1回2.5mLを、1日1回服用する。

1歳以上7歳未満
ザイザルシロップ1回2.5mLを、1日2回（朝食後と就寝前）服用する。

7歳以上15歳未満
ザイザルシロップ1回5mL（ザイザル錠0.5錠）を、1日2回（朝食後と就寝前）服用する。

ザイザルの飲み方のまとめ

ザイザルの食事の影響

ザイザルは空腹時に服用すると、10％程度効果の増加が期待できるかもしれません。
（誤差程度）

ザイザルインタビューフォームより

ただし、アレグラ、アレジオンほど空腹時服用の効果の増加は期待できません。

食後と空腹時服用の効果の差の詳細

花粉症市販薬3選! アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）がおすすめ

花粉症市販薬の中には、医療用とと成分、含有量、添加物が全く同じ薬があります。アレグラFX、アレジオン、コンタック鼻炎Z（ジルテック）です。これらを使うことで自分で花粉症対策ができます。

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2015-12-14 11:22

効果比較：ザイザルVSジルテック

理論上は、ザイザル1錠（5mg）とジルテック1錠（10mg）は同等の効果が期待できます。

ザイザルインタビューフォームより

レボセチリジン5mg（ザイザル）とセチリジン10mg（ジルテック）を空腹時に飲んだときの生物学的同等性が試験で証明されているからです。

ただ、私の感覚と患者さんの感想では、ザイザルはジルテック以上の効果があるようです。
（特にザイザル2錠服用の場合）

目薬の併用も花粉症に有効です。

花粉症目薬（抗アレルギー点眼液）パタノール、アレジオン、ザジテン、リボスチン

花粉症による目のかゆみ、充血の症状に抗アレルギー目薬（パタノール、アレジオン、ザジテン、リボスチン…）が使用されますが、値段が高いのがネックです。

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2015-12-14 15:59

ザイザルの効果

ザイザルの有効成分レボセチリジンは、日本国内において、有効性、安全性を検証する臨床試験は行われていません。

ジルテックの効果、ザイザルの海外臨床試験での効果を示します。

ジルテックの効果

ジルテックのアレルギー性鼻炎（花粉症）に対する改善率（中等度改善以上）は49.6％です。（国内臨床試験成績より）

ザイザルの海外臨床試験

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の方が、ザイザル1錠を1日1回、2週間服用した場合、鼻水、くしゃみ、鼻・目のかゆみの花粉症4症状の合計スコアは、プラセボを服用したときより減少しました。
（ザイザルは花粉症の症状を緩和する効果が確認された）

ザイザルの鼻花粉症への効果（主観）

抗アレルギー薬はアレグラ、ザイザル、アレロック、アレジオンが有名ですが、ジルテック、エバステル、タリオン、クラリチンなどもあります。

花粉症の鼻症状への効果を私の主観で並べ替えると

1. アレロック
2. ザイザル
3. ジルテック
4. アレジオン
5. エバステル
6. タリオン
7. アレグラ
8. クラリチン

アレルギーの薬は効果と副作用の個人差がでやすい薬であるため、人によって上下2ランク程度の入れ替わりはあると思います。

点鼻薬の併用も花粉症に有効です。

【花粉症点鼻薬】アラミスト、ナゾネックス、フルナーゼ、エリザス、ステロイド点鼻薬の効果と使い方

ステロイド点鼻薬（アラミスト、ナゾネックス、フルナーゼ、エリザス）は正しく使用することで、内服薬に匹敵するくらい花粉症に効果があります。点鼻薬の使い方についても解説します。

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2015-12-14 16:03

ザイザルと副作用（眠気）【追跡調査】

アレルギー性鼻炎、湿疹・皮膚炎などのかゆみがある方がザイザルを4週間服用して、どのくらい副作用があるかを調べた結果
【使用成績調査・特定使用成績調査（特別調査）・製造販売後臨床試験（市販後臨床試験）】

ザイザルの合計の副作用発現率は3.6％（322/8,936 例）でした。

ザイザルと副作用（眠気）【追跡調査】

ザイザル＝効果強い＝眠い？

花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気などの副作用も強いと考えられてきました。

最近の研究では、効果（強さ）と副作用（眠気）は比例しないことが分かってきています。
つまり、ザイザル、アレロックなどが強く効くから、眠気も強いわけではありません。

鎮静作用（眠気など）の比較【論文】

1971年から2007年に行われた、健康成人を対象にした比較試験をもとに、抗アレルギー薬が他の抗アレルギー薬と比較して、どの程度の鎮静作用をもたらすかを指標化した結果です。

ラジオ日経ウェブページからデータを引用

PIR：Proportional Impairment Ratio（比例障害比率）
メタアナリシス：複数の研究結果を統合し分析すること。今回は102の論文を分析

この表をグラフにすると

抗アレルギー薬の鎮静作用を評価した102の論文には「ザイザルが鎮静性を認めた」という報告がありませんでした。

花粉症薬アレグラ、ザイザル、アレロック、アレジオン 副作用（眠気）の少ない抗アレルギー薬は？

「花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気も強い」と思われがちですが、必ずしもそうではありません。インペアードパフォーマンスが起こりにくい薬が、結果的に良い効果をもたらすと言われています。

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2015-12-14 15:58

ジルテックは卒業してザイザルにしよう

ザイザルは、ジルテックの効果と副作用が改善した花粉症薬であることがおわかりいただけたでしょうか。

後は、コスト（薬価）の折り合いがつけば、もはやザイザルではなくジルテックを選ぶ理由はないでしょう。

ザイザルとジルテックの薬価

ジルテックからザイザルへの変更コストは、薬価ベースでわずか4.2円です。

ジルテックのジェネリック「セチリジン」が薬価22.1～52.3円ですので、ジェネリック「セチリジン」からの変更は、2倍～4倍の負担増です。

ザイザルのジェネリックは未発売です。
（2017年1月現在）

まとめ

1. ザイザルは、ジルテックの有効成分セチリジンから抗アレルギー作用に関係する有効成分レボセチリジンを抽出して眠気などの副作用を軽減し、効果を高めた薬
2. ザイザルは年齢によって、1日服用回数と服用用量が細かく決まっている
3. ザイザルは眠気が少なく、花粉症への効果はジルテック以上
4. 抗アレルギー薬の鎮静作用を評価した102の論文には「ザイザルが鎮静性を認めた」という報告がなかった
5. ザイザルの費用対効果は、ジルテック以上

冬は冷え性の方には厳しい季節です。
手足の冷えに加え、しもやけを併発してダブルパンチを食らうときもあります。

ほとんどの場合、しもやけは冬に限定して起こります。
しもやけの原因は血行不良だからです。

冬になると、冷えが原因で血流が悪くなります。朝昼の気温差もしもやけを悪化させる原因です。

しもやけ薬として有名な塗り薬ユベラ軟膏。飲み薬ユベラ錠を解説します。

たかが　しもやけ、されど　しもやけ

しもやけは内科、皮膚科でみてくれます。

しもやけぐらいで内科、皮膚科にいくのもね。と思っている方も多いと思います。

しかし、しもやけは凍瘡（とうそう）と呼ばれる抹消循環障害のひとつです。

しもやけはひどくなると、かゆみや痛みをともないます。
そのため、冬になると意外としもやけで内科、皮膚科にかかる人は多いのです。

遠慮はいりません。
内科、皮膚科を受診してしもやけ薬をもらいにいきましょう。

しもやけ薬1
塗り薬ユベラ軟膏

ユベラ軟膏とは

ユベラ軟膏は、トコフェロール（ビタミンE）とビタミンAを含む血行改善薬です。

• トコフェロール20mg/g
• ビタミンA油5mg/g
  （ビタミンAとして5000ビタミンA単位）

トコフェロール（ビタミンE）とビタミンAは脂溶性ビタミンで、皮膚から吸収されることが知られています。

ユベラ軟膏の使い方

ユベラ軟膏の使い方は簡単です。

1日2～3回、しもやけとその周辺にユベラ軟膏を塗りこみます。

しもやけの原因は血行不良ですので、マーサージをするようにユベラ軟膏を塗りこむのがいいです。

ユベラ軟膏の効果

1. ユベラ軟膏に含まれるトコフェロール（ビタミンE）は、血行を良くして皮膚の温度が下がるのを防止します。
2. ビタミンAは、皮膚の代謝を良くして皮膚が固くなるのを防止します。

効能又は効果

凍瘡（しもやけ）、進行性指掌角皮症、尋常性魚鱗癬、毛孔性苔癬、単純性粃糠疹、掌蹠角化症

ユベラ軟膏添付文書より

ユベラ軟膏の副作用

ユベラ軟膏には重大な副作用は報告されていませんが、総症例1461例中、33例（2.26％）の副作用が報告されています。（再評価結果時）

ユベラ軟膏の主な副作用

赤みと痛みはユベラ軟膏の有効成分、もしくは基剤が合わなかったため起こったのでしょう。

塗り薬の軟膏とクリームの違いは基剤！吸収率、使用感で使い分ける

使用感、効果、吸収率、吸収速度を決める要素のひとつが基剤です。塗り薬の治療は、有効成分と同じくらい基剤の選択が重要です。軟膏とクリームの効果の優越はあるのでしょうか。

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2015-09-09 07:40

ユベラ軟膏の有効期間と保存方法

ユベラ軟膏は少し黄色かかった軟膏です。

ユベラ軟膏は遮光して冷蔵庫に保存します。ビタミンAは光によって分解されるからです。

ユベラ軟膏は、使っている間にどんどん黄色くなりますが、1シーズン使えます。

もともとユベラ軟膏は製造されてから、 チューブ入りで21カ月、容器入りで15カ月が有効期限です。

製造・流通後、薬局に納品されたころには数カ月は経過しています。
そのため、どうしても有効期限は短くなってしまうのです。

冬に使い切れなったユベラ軟膏は、次のシーズンには有効期限が切れています。

しもやけ薬2
飲み薬ユベラ錠

ユベラ錠とは

ユベラ錠はトコフェロール酢酸エステル（ビタミンE）が有効成分です。
ユベラ軟膏に含まれているビタミンAは含まれていません。
（トコフェロールの種類は多くあります）

ユベラ錠の飲み方

１日2～3回、1回１～2錠、ユベラ錠を服用します。

効果が不十分な場合は、増量できます。

ユベラ錠の効果

ユベラ軟膏と説明が重複しますが、ユベラ錠は血行を改善してしもやけの症状を緩和します。

効能又は効果

1. ビタミンE欠乏症の予防及び治療
2. 末梢循環障害（間歇性跛行症、動脈硬化症、静脈血栓症、血栓性静脈炎、糖尿病性網膜症、凍瘡（しもやけ）、四肢冷感症）
3. 過酸化脂質の増加防止

ユベラ錠添付文書より

ユベラ錠の副作用

ユベラ錠にも重大な副作用は報告されていませんが、総症例3586例中、32例（0.89％）の副作用が報告されています。（再評価結果時）

ユベラ錠の主な副作用

ユベラ錠とユベラNソフトカプセルの違い

ユベラNソフトカプセルというビタミンEもありますが、ユベラNソフトカプセルはトコフェロールニコチン酸エステルが有効成分です。

トコフェロールニコチン酸エステルには、コレステロールや中性脂肪を低下させる作用があるため、
ユベラNソフトカプセルは、主にコレステロールや中性脂肪の改善目的で使用される場合が多いです。

ただし、単独使用例はあまりみられません。
【コレステロール薬＋ユベラNソフトカプセル】が多いです。

ユベラNソフトカプセルにも血流改善作用があるため、しもやけにも効果があると考えられますが、健康保険の都合上、ユベラNソフトカプセルはしもやけ薬ではありません。

しもやけ薬3ヒルドイド

ヒルドイドは保湿剤として有名ですが、ヒルドイドには血行促進作用もあります。

1. 保湿効果
2. 血行促進効果
3. 傷跡をきれいにする効果

ヒルドイドをしもやけ薬として使う医師もいます。

保湿剤ヒルドイドの効果をひきだそう! 使い方と副作用（塗り方、順番、量）

ネットではアンチエイジングクリームとして話題のヒルドイド。ヒルドイドは保湿効果にすぐれ、顔、首、全身に使えます。塗り方、量、回数を守ればもっと効果を発揮します。

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2016-05-27 23:11

しもやけ薬ユベラの市販薬

ユベラ軟膏の市販

ユベラ軟膏の市販にはユベラリッチがありましたが、2015年に製造が中止されてしまいました。

2017年現在、ユベラ軟膏の医薬品の市販は見つかりません。

トコフェロールを含む医薬部外品市販はユースキンA（効能：ひび、あかぎれ、しもやけ）があります。

【指定医薬部外品】ユースキンA 120g (手荒れ かかと荒れ 保湿クリーム)

posted with カエレバ

ユースキン 2007-11-12

Amazonで調べる

楽天市場で調べる

 

ユベラ錠の市販

ユベラの名前が付いている市販薬にユベラ贅沢ポリフェノールがありますが、しもやけ薬ではありません。

ユベラックスがユベラ錠の市販薬です。

↓結構いい値段がしますよ

【第3類医薬品】ユベラックス 240カプセル

posted with カエレバ

エーザイ 2007-09-07

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しもやけ薬ヒルドイドの市販

ヒルドイドにもたくさんの市販があります.

先述のとおり、ヒルドイドは保湿目的で使用されますが、しもやけにも効果があります。

手指の荒れ、ひじ・ひざ・かかと・くるぶしの角化症、手足のひび・あかぎれ、乾皮症、小児の乾燥性皮ふ、しもやけ（ただれを除く）きず・やけどのあとの皮ふのしこり・つっぱり（顔面を除く）

HPローション添付文書より

ヒルドイド市販（ヘパリン類似物質）はHPローション、ネクストクリームがおすすめ

ヒルドイドの市販はドラッグストア等で販売されています。ヒルドイド（ヘパリン類似物質）の塗り心地に違いだろうと考えられる市販をおすすめとして紹介します。

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2016-06-22 15:42

まとめ

1. 皮膚科ではユベラ軟膏、ユベラ錠、ヒルドイドがしもやけ薬として使用される
2. ユベラ軟膏はビタミンE+ビタミンAが有効成分
3. ユベラ軟膏は、使っている間に黄色が濃くなっていくが1シーズン使用できる
4. ユベラ錠はビタミンEが有効成分
5. ユベラ錠に似た薬にユベラNソフトカプセルがあるが、ユベラNソフトカプセルはしもやけ薬ではない
6. ユベラ軟膏の市販（医薬品）はない
7. ユベラ錠の市販はある

冬になると悪化するかかとひび割れ。

多くの女性を悩ませている冬の足トラブルのひとつが、かかとひび割れです。

かかとの角質ケアに使う塗り薬はケラチナミンが有名ですが、皮膚科ではサリチル酸ワセリンを使用することも多いです。

かかとひび割れへのサリチル酸ワセリンの使用は、裏技と思っている方もいるかもしれませんが、サリチル酸ワセリンのかかとひび割れへの使用は健康保険が使えます。

※本記事の「かかとひび割れ」とは、かかとが乾燥して白くなり割れたように見える状態を指します。

かかとひび割れの原因

かかとひび割れの原因はいくつかありますが、原因の多くは乾燥と圧迫です。

かかとは、歩いている間や立っている間は絶えず体重により圧迫を受けます。圧迫を受けたかかとの弾力性は下がり、乾燥が加わりひび割れてくるのです。

かかとひび割れは水虫じゃないよね？

足水虫は爪水虫（爪白癬）や指間水虫（指の間の水虫）が多いですが、かかと水虫もあります。

かかと水虫は、見た感じがかかとひび割れに似ています。

皮膚科医もかかとを見ただけでは断定はできず、かかとひび割れ部分の皮膚を採取して顕微鏡で水虫菌（白癬菌）の有無を確かめてから確定診断します。

かかと水虫はかゆみがほとんどなく、知らない間に進行してしまう厄介な水虫でもあります。

もし、そのかかとひび割れが水虫だった場合、サリチル酸ワセリンやケラチナミンをがんばって塗り続けても、ひび割れはいつまでたっても改善しません。

かかと水虫であれば、サリチル酸ワセリンではなく、ニゾラール、ラミシールなどの抗真菌薬を使用して、水虫の治療を行います。

爪水虫の塗り薬

爪水虫（爪白癬）の塗り薬クレナフィン　効果、副作用、使い方、飲み薬との併用

爪水虫は爪の奥の方に潜んでいるため、飲み薬（イトリゾール、ラミシール）しか効果がありませんでした。2014年、爪水虫に効果が認められたクレナフィンが発売され、「塗って治す」という選択が増えました

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2016-06-27 15:01

サリチル酸ワセリンとは

サリチル酸ワセリンとは、その名のとおりサリチル酸と（白色）ワセリンを混合して作られた黄色～白色の塗り薬です。

サリチル酸ワセリンを上から見た画

サリチル酸ワセリン1g中

• サリチル酸　　0.1g
• 白色ワセリン　0.9g

プロペト（白色ワセリン）は保湿、美肌に使える？効果と副作用

プロペトは直接の保湿効果がありませんが、間接的に保湿効果を発揮します。プロペトは白色ワセリンより軟らかく、粘り気が少なく、塗りのばしやすいのが特徴です。

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2017-02-01 16:58

サリチル酸ワセリンは、2種類のワセリン（10%と5%）があります。

※本記事のサリチル酸ワセリンとは10%のサリチル酸を含む塗り薬を指します。

サリチル酸とは

サリチル酸には角質軟化溶解作用（皮膚を溶かす作用）と弱い抗菌作用があります。

サリチル酸マクロゴールピーリング

にきびの原因の毛穴のつまりを改善したり、古い肌をはがす目的で、ケミカルピーリング剤の成分のひとつとしてサリチル酸は使用されています。
（サリチル酸マクロゴールピーリング）

ケミカルピーリング剤にも使われるサリチル酸をかかとに塗ることで、かかとの角質がやわらかくなり、かかとひび割れの改善が期待できます。

スピール膏

スピール膏はタコ（ベンチ）、魚の目（鶏眼：けいがん）の治療薬として有名で、ドラッグストアでも市販されています。

スピール膏には高濃度サリチル酸（50％）が使われており、サリチル酸の角質軟化溶解作用でたこ、魚の目を削り取ります。

たこ、魚の目に似た症状にイボ（ウイルス性疣贅：ゆうぜい）がありますが、サリチル酸はイボに無効です。

イボコロリもサリチル酸を使用していますので、イボには無効です。

イボは液体窒素でジュッとする痛い治療（冷凍凝固療法）やヨクイニンが有効です。

サリチル酸ワセリンの効能効果

サリチル酸ワセリンは、水虫、にきび、アトピー、かかとのひび割れ･･･。多くの皮膚病に使用できます。

乾癬、白癬（水虫）、癜風（でんぷう）、角化症（かかとひび割れなど）、湿疹（角化を伴う）、口囲皮膚炎、掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）、アトピー性皮膚炎、ざ瘡（ニキビ）、多汗症、その他角化性の皮膚疾患。

サリチル酸ワセリン添付文書より抜粋、加筆

サリチル酸ワセリンの使い方
（かかとひび割れ）

1日1回入浴後、かかとのひび割れているところ、白くなっているところに限定してサリチル酸ワセリンを塗ります。

さらに、朝も塗ると効果大です。

サリチル酸ワセリンをかかとに塗った後は、忘れずに靴下などを履きます。

さもないと、サリチル酸ワセリンがフローリングにべたべたついて掃除をするはめになります。

サリチル酸ワセリンはいつまで使う？

かかとひび割れが改善してきたら、サリチル酸ワセリンは減量または中止します。

先述のとおり、サリチル酸ワセリンは角質軟化溶解作用があるため、正常な状態の皮膚に塗り続けると、皮膚がうすくなりすぎて痛みが出てくる場合があります。

中止後は、かかとの乾燥予防にヒルドイドなどの保湿剤や、プロペトなど皮膚保護剤を塗り続けるのが望ましいです。

保湿剤ヒルドイド、プロペト（白色ワセリン）、混合薬の効果の違い　乾燥肌の私ならこう使う

皮膚科で使用される保湿剤の2大勢力ヒルドイドとプロペト。同じように使っている方が多いと思いますが、違う性質を持つ保湿剤です。混合と塗る順番についても触れます。

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2017-02-01 16:58

サリチル酸ワセリンの副作用

サリチル酸ワセリンは、使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査は行われていませんが、肌に（かかとに？）合わない場合、赤み、かゆみなどの副作用が出る可能性があります。

まとめ

1. かかとの角質ケアに使う塗り薬はケラチナミンが有名ですが、皮膚科ではサリチル酸ワセリンを使用することも多い
2. かかとひび割れの原因が水虫の可能性もあるため、皮膚科の受診をおすすめします
3. サリチル酸ワセリンには角質軟化溶解作用、弱い抗菌作用、皮膚保護作用がある
4. サリチル酸ワセリンは、1日1回～2回かかとひび割れに塗布して、改善してきたら減量または中止する

ヒルドイドは乾燥肌、アトピー肌の方を中心に使用される保湿剤のひとつです。

そして、ヒルドイドと並ぶ乾燥肌対策の有名な保湿剤にプロペトがあります。

ヒルドイドとプロペトは同じような保湿効果があり、同じように保湿剤として使用している方も多いと思います。

しかし、ヒルドイドとプロペトは違う性質を持つ保湿剤です。

• ヒルドイドの保湿効果は直接効果で、モイスチャー効果です。
  （水分を肌にとどまらせる）
• プロペトの保湿効果は間接的効果で、エモリエント効果です。
  （肌の水分が逃げるのを抑える）

ヒルドイドのモイスチャー効果

モイスチャー効果とは、血流量を増やして肌の水分保持力を高める効果です。

ヒルドイドの成分：ヘパリン類似物質

ヒルドイドの有効成分は、ヘパリノイドといわれるヘパリン類似物質です。

ヘパリンは血液が固まるのを抑える働きがある物質です。
ヘパリン類似物質とは、そのヘパリンという物質と似た作用（構造）を持っている成分です。

そのため、出血しやすい方や出血しやすい場所はヒルドイドが使えません。

ヒルドイドの保湿効果

ヒルドイドはネットではアンチエイジングクリーム（美容クリーム）として盛り上がっています。

その理由は、保湿効果があるためでしょう。

ヒルドイドの保湿効果とは、肌の角質層の血流量を増やして水分を肌にとどまらせる効果（モイスチャー効果）のことです。

ヒルドイドは肌のバリア機能を改善します。

肌のバリア機能

出典：マルホHP

ヒルドイドの使い方（塗り方）

ヒルドイドは乾燥肌にすりこむように塗ると、薬の吸収量が増え、保湿剤としての効果がより得られるといわれています。

ただし、すりこみすぎると刺激となり、かゆみなどの副作用が出る場合がありますので、ほどほどにすりこみます。

保湿剤ヒルドイドの効果をひきだそう! 使い方と副作用（塗り方、順番、量）

ネットではアンチエイジングクリームとして話題のヒルドイド。ヒルドイドは保湿効果にすぐれ、顔、首、全身に使えます。塗り方、量、回数を守ればもっと効果を発揮します。

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2016-05-27 23:11

プロペトのエモリエント効果

エモリエント効果とは、肌を保護して水分の蒸発を防ぐ効果です。

プロペトの成分：白色ワセリン

プロペトは白色ワセリンから不純物を精製し、純度を高めた白色ワセリンです。

プロペトの保湿効果

プロペトの成分白色ワセリンは乾燥した肌の表面にとどまり、肌はフタをされた状態のようになります。

肌の外に蒸発しようとする水分は、油脂性の白色ワセリン（プロペト）によって肌の中に戻ります。

プロペトの保湿効果は、水と油は混ざりあわない性質を使った間接的保湿効果です。

プロペト（白色ワセリン）は保湿、美肌に使える？効果と副作用

プロペトは直接の保湿効果がありませんが、間接的に保湿効果を発揮します。プロペトは白色ワセリンより軟らかく、粘り気が少なく、塗りのばしやすいのが特徴です。

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2017-02-01 16:58

ヒルドイドと健康保険

ヒルドイドやプロペトを使っている乾燥肌の方は、毎日朝と入浴後の保湿剤の塗布が欠かせないため、たくさんのヒルドイドが必要です。

しかし、ヒルドイドは値段の安い薬ではありません。

（ヒルドイドソフト軟膏0.3%：23.7円/g）
（3割負担で1本約200円）

皮膚科で処方されるヒルドイドは健康保険が使えますが、健康保険で使える用量が都道府県によって違います。
（健康保険で使えるヒルドイドの量に月単位で上限がある）

乾燥肌の方が多くの保湿剤を使えるようにと考えだされたのが、ヒルドイドとプロペトの混合です。

ヒルドイドとプロペトの混合

ヒルドイドとプロペトは全く違う性質を持つ保湿剤ですので、混合することで相乗効果と塗る手間の軽減が期待できます。

単独と混合の保湿効果の違い

あくまで一般論ですが、
ステロイド軟膏（ほとんどが油脂性基剤）に、ヒルドイドソフト軟膏のような脂溶性ベース基剤（W/O型）の保湿剤を混ぜると、肌への浸透力が上がることが知られています。

プロペトは脂溶性基剤そのものですので、ヒルドイドソフト軟膏と混合すると、同様に肌への浸透力が上がり、ヒルドイド、プロペトの単独使用に比べると相乗効果が期待できます。

塗る手間の軽減

乾燥肌の方は、ヒルドイドやプロペトなどの保湿剤を全身に塗る場合が多いです。

全身に保湿剤を塗る場合は、1回の塗布ですら時間がかかります。
それを毎日数回行うと思えば、たいへんな作業です。

1日2回保湿剤を塗布するように医師から指示があった場合でも、1週間経てば1日1回しか塗らなくなっている。
そのようなことも十分に考えられます。

皮膚科の混合軟膏　塗り薬の使用期限と保存のルールはある？

【混合動画有】皮膚科に行くと、プラスチック容器に入った塗り薬を渡されることがあると思います。その塗り薬はたいてい混合軟膏です。軟膏の混合にはメリットとデメリットがあります。

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2015-09-16 12:49

ヒルドイドとプロペトの順番

それでも、ヒルドイドとプロペトは単独で使用される場合も多くあります。

ヒルドイドとプロペトの塗る順番のルールはありません。

しかし、ヒルドイドとプロペトの保湿効果を考えるとき

1. ヒルドイドを先に塗って、血流量を増やして肌の水分保持力を高め
2. その後にプロペトを塗り、肌を保護して水分の蒸発を防ぐ

ヒルドイド→プロペトの順番に塗るのが理にかなっていると考えます。

ニキビ塗り薬・保湿剤の併用と順番のルール！ディフェリン、ベピオ、ヒルドイド、化粧水、乳液ｅｔｃ

化粧（メイク）の順番にルールがあるように、ニキビ塗り薬（ディフェリン、ベピオ、アクアチム、ダラシンT、ゼビアックス）と保湿剤(ヒルドイド)の順番にもルールがあります。

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2016-09-27 21:13

まとめ

1. ヒルドイドとプロペトの保湿効果の本質は違う
2. ヒルドイドの保湿効果は直接効果で、モイスチャー効果
3. プロペトの保湿効果は間接的効果で、エモリエント効果
4. 健康保険で使えるヒルドイドの量には、月単位で上限がある
5. そこで、考え出されたのがヒルドイドとプロペトの混合
6. それでも、ヒルドイドとプロペトは単独で使用される場合も多くある
7. ヒルドイドとプロペトの塗る順番のルールはないが、保湿効果の違いを考えると、ヒルドイドとプロペトの順番で塗るのが理にかなっている

プロペトは白色ワセリンから不純物を精製し、純度を高めた白色ワセリンです。

プロペトは直接の保湿効果がありませんが、間接的に保湿効果を発揮します。

プロペトは白色ワセリンより軟らかく、粘り気が少なく、塗りのばしやすいのが特徴です。

本記事では、間接的保湿効果を保湿効果と記載します。
また、白色ワセリンには直接的な薬理作用はありません。

プロペト（白色ワセリン）の効果

水分蒸発防止効果（保湿効果）

プロペト（白色ワセリン）は石油成分から精製される油脂性の物質です。

水と油は混ざり合いません。

プロペト（白色ワセリン）はその性質を利用して、肌から水分が逃げないようにする水分蒸発防止効果（保湿効果）があります。

乾燥肌やアトピー肌の方は、肌からの水分蒸発が比較的盛んです。

その肌にプロペト（白色ワセリン）を塗ると、肌の表面にプロペト（白色ワセリン）が広がりフタをされた状態になります。

肌の外に蒸発しようとする水分は、油脂性のプロペト（白色ワセリン）によって肌の中に戻ります。

肌の保護効果（バリア効果）

肌にプロペト（白色ワセリン）を塗ると、肌の表面にプロペト（白色ワセリン）が広がりフタをされた状態になるのは先述のとおりです。

プロペト（白色ワセリン）は、肌の下からの水分を閉じ込めると同時に、肌の外からの異物（水分、花粉、ほこりなど）から肌を保護する効果（バリア効果）があります。

プロペト（白色ワセリン）の副作用

プロペト（白色ワセリン）の副作用と頻度

プロペト（白色ワセリン）は、副作用発現頻度の調査が行われていないため、副作用と副作用の頻度は不明です。

プロペト（白色ワセリン）で副作用を起こす頻度は極めて低いですが、ゼロではありません。

起こる可能性のある副作用は、肌の赤み、かぶれ、かゆみなどです。

プロペト（白色ワセリン）は肌に浸透しない

プロペト（白色ワセリン）は肌に浸透しないと考えられていますので、プロペト（白色ワセリン）以外に副作用を起こす物質があると考えられています。

プロペト（白色ワセリン）の不純物と副作用

プロペト（白色ワセリン）は石油の成分（パラフィン基原油）から精製され作られていますが、そのほとんどは除去されています。

しかし、わずかな金属化合物や硫黄化合物などの不純物を含みます。

不純物や不純物が光や空気、熱などで化学変化を起こして、かぶれなどの副作用を起こす場合があります。

プロペト（白色ワセリン）の日焼け

プロペト（白色ワセリン）は日焼けするから注意が必要と思っている方も多いと思います。

しかし、プロペト（白色ワセリン）は日焼けの心配はありません。
それでも気になる方は、プロペト（白色ワセリン）を塗ってから日焼け止めをどうぞ。

日焼け止め（サンスクリーン）の塗る量、回数、使い方と選び方

日焼け止めには、日常用、レジャー用、海・山用、海・プール用、敏感肌用、絶対焼かない人用？などがあります。これらは、SPF、PA、紫外線吸収剤、紫外線散乱、,耐水性を基本として作られています。

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2016-03-28 13:52

精製技術の低かった時代の白色ワセリンは、精製が不十分のため日焼けするような話も聞いたことがありますが、今の白色ワセリンは大丈夫です。

さらに、プロペトは白色ワセリンから不純物を精製し、純度を高めているためなおさらです。

黄色ワセリン、白色ワセリン、プロペト、サンホワイトの違い　市販のおすすめは？

白色ワセリン、プロペト、サンホワイトはどれも日本薬局方の黄色ワセリンをベースに作られています。 主な違いは、色、純度、塗り心地、満足感などです。

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2017-02-01 16:58

プロペト（白色ワセリン）の使い方

効能・効果／用法

用量眼科用軟膏基剤、一般軟膏基剤として調剤に用いる。また、肌保護剤として用いる。

プロペト添付文書より

プロペト（白色ワセリン）は、1日の使用量や回数がはっきりと決まっていません。

プロペト（白色ワセリン）は肌保護剤ですので、肌を保護している感覚がなくなるたびに塗るのが望ましいですが、なかなかそうもいかないと思います。

入浴後に、化粧水、乳液、ヒルドイドなどの保湿剤をたっぷり塗った後にプロペト（白色ワセリン）を塗ります。

保湿剤ヒルドイド、プロペト（白色ワセリン）、混合薬の効果の違い　乾燥肌の私ならこう使う

皮膚科で使用される保湿剤の2大勢力ヒルドイドとプロペト。同じように使っている方が多いと思いますが、違う性質を持つ保湿剤です。混合と塗る順番についても触れます。

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2017-02-01 16:58

そうすることで、肌の水分と化粧水、乳液、ヒルドイドの蒸発を防ぐことができます。

また、ヒルドイドは1日1回と2回では効果の違いがあるため、1日2回（入浴後、朝）塗る場合が多いと思います。

出典：マルホHP

朝も同様に化粧水、乳液、ヒルドイドなどの保湿剤をたっぷり塗った後にプロペト（白色ワセリン）を塗ります。

ただ、顔にプロペト（白色ワセリン）を塗るとけっこうテカテカになります。入浴後よりはうすめの方がいいかもしれません。

保湿剤ヒルドイドの効果をひきだそう! 使い方と副作用（塗り方、順番、量）

ネットではアンチエイジングクリームとして話題のヒルドイド。ヒルドイドは保湿効果にすぐれ、顔、首、全身に使えます。塗り方、量、回数を守ればもっと効果を発揮します。

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2016-05-27 23:11

プロペト（白色ワセリン）の保存方法

夏のプロペト（白色ワセリン）

プロペト（白色ワセリン）は30度以下の室内に保存します。

夏場は室内が30度以上になる日もあると思います。

そのときは、液状の油分がプロペト（白色ワセリン）から溶け出る場合があります。
（白色ワセリンの融点：38～60℃）

そのまま使用できますが、30度以下の環境に持っていくとやがて元に戻ります。

冬のプロペト（白色ワセリン）

逆に冬場のプロペト（白色ワセリン）は、固く塗りのばしにくくなります。

そのときは使用前に人肌で温めながら軽くもむ（チューブ）か、40℃のお湯で5～10分温めるとやわらかくなります。
（あたためすぎると、夏場みたいに液状化する）

プロペト（白色ワセリン）の使用例

唇の乾燥防止

冬は特に唇が乾燥します。

唇が荒れている時は、リップクリームを使う方がいいかもしれませんが、それなりにコストがかかります。

プロペト（白色ワセリン）を使う方がコストパフォーマンスはいいかもしれません。

手指のひび割れ防止
（ハンドクリーム）

手指のささくれやひび割れの保護にも、プロペト（白色ワセリン）は一役買います。

皿洗いの前にプロペト（白色ワセリン）を塗れば、プロペト（白色ワセリン）が水をはじいて手指を守ってくれます。

手指が少し光ってきれいな手に見えます。

ただし、プロペト（白色ワセリン）を塗ってからパソコンをすると、キーボードがたいへんなことになるため注意が必要です。

かかとのガサガサ防止

サリチル酸ワセリンをかかとに塗るとツルツルになる話は有名ですが、プロペト（白色ワセリン）もかかとを保護してツルツルになってきます。（ただし、期間を要する）

水虫じゃないよね? かかとひび割れにはサリチル酸ワセリンがおすすめ

多くの女性を悩ませている冬の足トラブルのひとつが、かかとひび割れです。かかとの角質ケアの塗り薬はケラチナミンが有名ですが、皮膚科ではサリチル酸ワセリンを使用することも多いです。

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2017-02-01 16:57

ヘアカラー（異物）から肌を守る

自宅でヘアカラーをする方は多いと思います。

ヘアカラーの付きやすい、うなじ、耳、おでこなどにプロペト（白色ワセリン）を塗っておけばヘアカラー負けを防げます。

座薬挿肛補助

座薬を使う前に、座薬の先1/2くらいににプロペト（白色ワセリン）を塗ると、信じられないくらい挿肛しやすくなります。

花粉症予防（裏技）

めん棒でプロペト（白色ワセリン）を鼻の中に塗ると、花粉が鼻の粘膜につくのを予防できます。

花粉症の症状別予防と治療　薬（目薬、点鼻薬）は花粉飛散前のいつから？

毎年花粉症の目のかゆみ、鼻水、鼻づまりの症状が出るならば、予防などの対策をとるべきです。通常、症状が出てから薬を開始しますが、症状が出る前からの薬の服用が重要です。

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2015-12-14 16:07

まとめ

1. プロペト（白色ワセリン）には薬理作用はないが、肌を保護して水分蒸発防止効果（保湿効果）、バリア効果が期待できる
2. プロペト（白色ワセリン）は肌に浸透しないため、うすく塗っても厚く塗っても効果は同じ。保護されている感覚がなくなるたびに塗るのがベスト
3. プロペト（白色ワセリン）は日焼けしない
4. 夏場のプロペト（白色ワセリン）は液化しやすいが、そのまま使用できる
5. 逆に冬のプロペト（白色ワセリン）は固く、塗りのばしにくい

白色ワセリン、プロペト、サンホワイト

赤ちゃんから大人まで、肌に悩みのある方なら一度は聞いたことがあるのではないでしょうか？

白色ワセリン、プロペト、サンホワイトはどれも日本薬局方の黄色ワセリンをベースに作られています。

主な違いは、色、純度、塗り心地、満足感などです。

黄色ワセリン

黄色ワセリンを上から見た画

黄色ワセリンは石油の成分（パラフィン基原油）から精製され作られています。

石油の成分？

肌に悪そうですが、精製の過程で不純物はほとんど除去されています。

しかし、わずかな不純物を含み、不純物がかぶれなどの副作用を起こす場合があります。

不純物の種類

• 硫黄化合物
• 窒素化合物
• 金属化合物
• 芳香族炭化水素
• 不飽和炭化水素など

白色ワセリン

白色ワセリンを上から見た画

白色ワセリンは、黄色ワセリンを脱色したワセリンです。

白色ワセリンとは、通常日本薬局方の白色ワセリンを指します。
（例外もあり）

日本薬局方の白色ワセリンの基準について知りたい方は、日局白色ワセリンの「ワ行」をどうぞ

白色ワセリンは黄色ワセリンから不純物を除いたワセリンと思っている方も多いと思いますが、不純物は黄色ワセリンと同程度です。

白色ワセリンは黄色ワセリンの違いは色です。
（ワセリンの色がより白色に近づく）

そのため、塗り心地の面では黄色ワセリンと変わらず、べとべと（べたべた？）しています。

プロペト

プロペトを上から見た画

プロペトは白色ワセリンから不純物をさらに精製し、純度を高めた白色ワセリンです。

プロペトと白色ワセリンとの大きな違いは、プロペトは目に使う軟膏基剤として使用できることです。

プロペト（白色ワセリン）は保湿、美肌に使える？効果と副作用

プロペトは直接の保湿効果がありませんが、間接的に保湿効果を発揮します。プロペトは白色ワセリンより軟らかく、粘り気が少なく、塗りのばしやすいのが特徴です。

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2017-02-01 16:58

プロペトは、白色ワセリンより純度が高いため、独特のべとべと感が軽減されています。

色もやや黄色かかっていますが、より白色に近いです。

プロペトには、ジャータイプ以外に持ち運びに便利なチューブタイプもあります。

サンホワイト

サンホワイト（サンホワイトP-1）は白色ワセリンから不純物をさらに精製し、純度を高めた香料、着色料、保存料無添加の究極の白色ワセリンです。

色は限りなく白で、塗り心地もよく、べとつき感はかなり軽減されています。

ただし、白色ワセリン、プロペトは健康保険が使えますが、サンホワイトは健康保険が使えません。

白色ワセリン、プロペトは他のステロイドやヒルドイドなどとの混合を前提にしていることが多いですが（もちろん単独処方もある）、サンホワイトは健康保険において軟膏基剤として使用することはないからです。

さらに、サンホワイトはドラッグストアではなく、ほとんどが病院、調剤薬局（サンホワイト取扱店）の取り扱いです。

（↓なぜかアマゾン、楽天は取り扱っている）

サンホワイトP-1 400g

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日興リカ 2016-04-08

Amazonで調べる

楽天市場で調べる

 

白色ワセリンの市販

• 日局白色ワセリン
• 日本薬局方　白色ワセリン

商品にこの記載がある市販の白色ワセリンは、どのメーカーでも同じ基準を満たしたワセリンです。

しかし、

• 白色ワセリン
• ワセリン
• ヴァセリン

と記載されている市販の白色ワセリンは、メーカーによって塗り心地や色などが違います。

プロペトの市販

プロペトの市販にはプロペトホームがあります。

【第3類医薬品】プロペトホーム 100g

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丸石製薬

Amazonで調べる

楽天市場で調べる

 

市販用のプロペトホームと医療用のプロペトは、同じ白色ワセリンを使用しています。

保湿剤ヒルドイド、プロペト（白色ワセリン）、混合薬の効果の違い　乾燥肌の私ならこう使う

皮膚科で使用される保湿剤の2大勢力ヒルドイドとプロペト。同じように使っている方が多いと思いますが、違う性質を持つ保湿剤です。混合と塗る順番についても触れます。

medistor.net

2017-02-01 16:58

白色ワセリン、プロペト、サンホワイトの違いとおすすめ

色の違い

より白に近く透明度が高い順番

サンホワイト＞プロペト＞白色ワセリン＞＞黄色ワセリン

塗り心地（べとつき感）の違い

塗り心地が良く、より伸ばしやすい順番

サンホワイト＞プロペト＞白色ワセリン＝黄色ワセリン

値段の違い

出稿時のアマゾンの価格を調べると

–	白色ワセリン	プロペトホーム	サンホワイト
写真
メーカー	大洋製薬	丸石製薬	日興リカ
用量（ｇ）	500	100	400
価格（円）	727	920	3100
1gあたりの価格	1.5	9.2	7.8

白色ワセリンの1g価格が抜群に安いです。

プロペトホームはチューブタイプのみの発売されています。チューブタイプは携帯性に優れていますが、割高感は否めません。

市販のおすすめは？

1. コスト重視の方におすすめ
   →白色ワセリン
2. 携帯性重視の方におすすめ
   →プロペトホーム
3. 純度にこだわる方におすすめ
   →サンホワイト

まとめ

1. 白色ワセリン、プロペト、サンホワイトはどれも日本薬局方の黄色ワセリンをベースに作られている
2. 白色ワセリンは、黄色ワセリンを脱色したワセリン
3. プロペトは白色ワセリンから不純物をさらに精製し、純度を高めた白色ワセリン
4. サンホワイトは白色ワセリンから不純物をさらに精製し、純度を高めた香料、着色料、保存料無添加の究極の白色ワセリン
5. 白色ワセリン、プロペトは健康保険が使えるが、サンホワイトは健康保険が使えない

ホクナリンテープは、早朝の気管支喘息発作や呼吸機能の低下（モーニングディップ）の予防を主な目的として開発された貼り薬です。

しかし、気管支喘息の予防は、気管支の炎症や収縮などを24時間コントロールできる、次のどちらかのタイプの吸入薬を使うのが主流です。

1. ステロイド剤の吸入薬
   （フルタイド、パルミコート、キュバールなど）
2. ステロイド剤と長時間作動型β2刺激剤の吸入配合薬
   （アドエア、シムビコート、レルベアなど）

小児科を担当していると、ほとんどのお母さんがホクナリンテープの貼り方、使い方を知っています。（おそらく過去に何度も使ったことがあるのでしょう）

最近は、風邪、気管支炎などによって起こる咳にホクナリンテープを使うことが多く、ホクナリンテープは咳止めシールとしてすっかり有名になりました。

しかし、ホクナリンテープは効かないと思っている方も意外と多く、貼り方、使い方をうかがってみると、貼り方、使い方に問題があるようです。

今回は、咳止めシールことホクナリンテープの効果、副作用、貼り方、使い方を中心に解説します。

気管支炎とは

気管支炎は字のごとく、気管支で炎症が起こることです。

風邪と同じようにウイルスが原因であることが多いですが、細菌感染で起こる場合もあります。

気管支炎になると、咳や痰の症状が起こり、発熱、だるさ、胸の苦しさの症状が出ることもあります。

ホクナリンテープの種類

ホクナリンテープは0.5mg、1mg、2mgの3種類の大きさがあり、それぞれの大きさに2種類のデザインがあります。

上：マルホのホクナリンテープ
下：マイランのホクナリンテープ

ホクナリンテープの有効成分はツロブテロールです。

ホクナリンテープは、面積当たりのツロブテロール量は同じため、面積＝薬の含有量＝効果です。

ホクナリンテープの効果

ホクナリンテープは気管支を広げて呼吸を楽にしたり、咳を鎮める効果があります。

ただし、ホクナリンテープはツロブテロールをテープから皮膚に放出するため、貼ってもすぐに効いてきません。
（後述：ホクナリンテープの特徴参照）

ホクナリンテープの貼り方、使い方

ホクナリンテープは年齢で使う大きさ（mg）が違います。

1. 6カ月以上～3歳未満：0.5mg
2. 3歳以上～9歳未満：1mg
3. 9歳以上：2mg

それぞれの大きさのホクナリンテープを1日1回、胸、背中、腕のいずれかの位置に貼ります。

出典：マイランHP

24時間が経過したら、古いホクナリンテープをはがして、少し貼る位置をずらして新しいホクナリンテープを貼ります。

少し貼る位置をずらすのは、シールかぶれの副作用を起こさないためです。

ホクナリンテープは貼る位置（胸、背中、腕）で効果が違う？

「ホクナリンテープは肺に近いところに貼った方が効果があると聞きました」

という質問を受けることがありますが、ホクナリンテープの効果は胸、背中、腕のどこに貼っても同じです。

ツロブテロールの血中濃度

ホクナリンテープインタビューフォームより

腕（上腕）のツロブテロール濃度が少し低いじゃないか！と聞こえてきそうですが、効果に影響を与える程度ではありません。
（それでも気になる方は、胸、背中に貼ってください）

子供に貼る場合は、自分ではがしてしまう場合があるため、背中がよいかもしれません。

ホクナリンテープの効果の特徴

ホクナリンテープは貼ってもすぐに効かない

ホクナリンテープはゆっくりとツロブテロールをテープから皮膚に放出します。
そのため、貼ってもすぐには効きません。

貼ってから4～6時間後くらいから少しずつ効果が現れ、12時間後に最大の効果が現れます。

ホクナリンテープインタビューフォームより

ホクナリンテープの本当の効果は3枚目から

ホクナリンテープは、1枚目からでもある程度の効果は期待できます。

しかし、効果が安定してくるのは3枚目（3日後）からです。

ホクナリンテープ4mg（未発売）を貼ったときのツロブテロール血中濃度

ホクナリンテープインタビューフォームを編集

ホクナリンテープはいつ貼るのがベスト？

ホクナリンテープの使い方は、夕方から寝る前に貼ると説明を受ける場合が多いと思います。

その理由は、ホクナリンテープを夕方から寝る前に貼れば、効果のピーク（12時間後）が早朝に訪れるからです。
（気管支喘息の場合、早朝の気管支喘息発作や呼吸機能の低下が起こりやすい）

しかし、最近のホクナリンテープは気管支喘息ではなく、気管支炎の咳に使われる場合が多いです。

気管支炎による咳が、寝ている間に起こるのであれば、ホクナリンテープは夕方から寝る前に貼るのがベストですが、
日中夜間問わず咳が出る場合は、薬をもらったらすぐに貼るのがベストです。
（ホクナリンテープは貼ってもすぐに効かないため）

ホクナリンテープがはがれた（はがした）ときは

ホクナリンテープは強力に皮膚に貼り付くため、自然にはがれることはほとんどありませんが、お風呂で洗ったときや、子供がはがしてしまう場合もあるかもしれません。

ホクナリンテープを貼って12時間が経過すると、ツロブテロールの約74％は皮膚に放出しています。

24時間ホクナリンテープを貼った場合のツロブテロールの放出率は80～90％程度ですので、12時間が経過したあとの放出率（12時間/24時間貼付時）は約85％です。

ホクナリンテープインタビューフォームを編集

12時間が経過したあとは、貼りなおす必要はありません。

ホクナリンテープの副作用

心臓がドキドキする副作用

ホクナリンテープは胸に貼ると心臓がドキドキする（心悸亢進）ことがある。と思っている方も意外と多いようです。

しかし、ホクナリンテープは胸の近くに貼るから、心臓がドキドキするわけではありません。

ホクナリンテープはβ2（ベータ2）という受容体を刺激して気管支を広げ、咳（喘息）を鎮めます。

しかし、ホクナリンテープは心臓のリズム調整などに関係するβ1（ベータ1）受容体もわずかながら刺激します。

ホクナリンテープがβ1受容体を刺激することが原因で、心臓がドキドキしたりする副作用が出る場合があるのです。

副作用の頻度

ホクナリンテープはツロブテロールの血中濃度をゆっくりと上昇させるため、他のβ2刺激薬と比較すると、副作用の頻度は低いです。

ホクナリンテープの副作用調査（再審査）によると、
成人1,354例中、副作用は50例(3.69％)、61件の副作用が報告されています。

小児では、1,704例中29例(1.70％)に37件の副作用が認められ、主な副作用はシールかぶれ
（接触性皮膚炎、紅斑など）1.35％でした。

ホクナリンテープで、シールかぶれ、心臓のドキドキ感、手の震えなどの副作用が起こったときは、速やかにシールをはがしてください。

まとめ

1. 最近では、ホクナリンテープは気管支喘息ではなく、気管支炎の咳に使われるケースが多い
2. ホクナリンテープは気管支を広げて、咳を鎮める効果がある。通称咳止めシール
3. ホクナリンテープはツロブテロールをテープからゆっくりと皮膚に放出するため、貼ってもすぐに効かない
4. ホクナリンテープは24時間おきに、貼る位置をずらして新旧貼りかえる
5. ホクナリンテープの効果は胸、背中、腕のどこの位置に貼っても同じ
6. ホクナリンテープの主な副作用は、シールかぶれ、心臓のドキドキ感、手の震え